Как лечить перелом тазобедренного сустава

Опорно-двигательная система нижних конечностей подвергается большой нагрузке в течение всей жизни. На фоне изменений в костной ткани, происходящих с возрастом, бедренная кость становится хрупкой, что может стать причиной травматических повреждений, в первую очередь, переломов.

При переломе тазобедренного сустава в пожилом возрасте, время лечения составляет от 1 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести повреждения и состояния здоровья человека. В связи с этим, следует знать основные причины получения травм, правила оказания первой помощи и проведения последующей терапии.

Основные причины

Причины возникновения травматических повреждений бедра и таза существенно зависят от возраста человека:

  • Как лечить перелом тазобедренного суставамолодые люди наиболее часто получают подобные травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или при прямом травматическом воздействии на бедренную кость;
  • в пожилом возрасте, важное значение в переломах шейки бедра играет остеопороз, приводящий к существенному снижению прочности костей. В особую группу риска входят женщины, так как остеопороз всегда возникает при менопаузе. При подобном изменении костной ткани, даже обычное падение с высоты собственного роста может стать причиной перелома.

Помимо возрастного фактора и травмирующего воздействия факторов окружающей среды, важную роль в возникновении травмы играют опухоли злокачественной природы, несбалансированное питание и не регулярность физических занятий, так как все эти причины обуславливают снижение плотности костной ткани, делая ее более хрупкой.

Виды травм

Большое значение для назначения эффективной терапии играет определение типа и вида травмы. Все переломы тазобедренного сустава принято делить на простые и сложные. При простом переломе, у пациента наблюдается нарушение целостности только одного костного образования, а при сложных – двух и более.

Вторая классификация основывается на наличии смещения костных фрагментов. На ее основании выделяют перелом тазобедренного сустава со смещением и без. Два этих состояния отличаются необходимым объемом медицинской помощью, так как при смещении концов сломанной кости, требуется их начальное сопоставление.

В зависимости от места повреждения бедренной кости, выделяют следующие типы травмы:

  • головчатый, связанный с переломом головки кости;
  • субкапитальный, возникающий по линии, отделяющей головку от тела костного образования;
  • трансцервикальный. При данной травме, линия перелома проходит через всю толщу шейки бедренной кости;
  • базицервикальный перелом характеризуется нарушением целостности места перехода шейки в тело кости.

Определив у пациента конкретный вид травмы, доктор может назначить эффективное и безопасное лечение перелома тазобедренного сустава.

Клинические проявления

При нарушении целостности тазобедренного сочленения, пациенты отмечают характерные симптомы. Наиболее выраженный признак – болевые ощущения, значительно усиливающиеся при попытках движения нижней конечностью. Если пациент находится в покое, то боль, как правило, отсутствует. Характерный симптом для переломов данной локализации – при легком постукивании по пятке, болевые ощущения возникают в области паха и поврежденного суставного сочленения.

Как лечить перелом тазобедренного суставаНа фоне смещения костных фрагментов, нога деформирована или занимает неестественное положение. Возможно изменение ее длины, как укорочение, так и удлинение. Специфический признак перелома – симптом Гирголова, проявляющийся тем, что пациент не может поднимать ногу вверх, лежа на кровати, а также удерживать ее на весу.

При отсутствии лечения, в области перелома формируется гематома, которая видна при внешнем осмотре. Необходимо сказать, что проведение ранней терапии способствует лучшему заживлению травмы и предупреждает развитие негативных последствий.

Доврачебная помощь

При получении травмы, окружающие человека люди должны оказать ему первую помощью. Ее проводят по следующим рекомендациям:

  • вызвать бригаду скорой помощи, так как самостоятельная транспортировка больного недопустима, в связи с риском развития повреждений мягких тканей и сосудисто-нервных пучков в области бедра;
  • нижнюю конечность не следует возвращать в исходное «здоровое» положение;
  • при помещении больного на носилки, тазобедренное сочленение иммобилизуется специальными шинами или подручными твердыми материалами (толстая ветка, доска и пр.);
  • наличие наружного кровотечения из раны при открытом переломе, является показанием к наложению жгута. Важно указать на записке, приложенной к жгуту, время его наложения на ногу;
  • пациенту дают принять обезболивающие препараты, например, Кеторолак, Индометацин и т.п.

Проведение диагностики и оказание лечения всегда должны проводить доктора, так как перелом тазобедренного сустава представляет серьезную угрозу для здоровья больного.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза основывается на проведении прицельной рентгенограммы тазобедренного сочленения. При рентгенографии, лечащий врач оценивает целостность костных структур и легко выявляет наличие переломов. В сложных диагностических случаях используют компьютерную томографию, позволяющую получить объемное и высокодетализированное изображение суставного сочленения.

Помимо рентгенографии, доктор тщательно собирает у пациента анамнез заболевания, проводятся лабораторные исследования: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, электрокардиография. Все они направлены на выявление сопутствующей патологии и оценку общего уровня здоровья.

Эффективная терапия

Преимущественный метод лечения подобной травмы – хирургическое лечение. Консервативные подходы используют в тех случаях, когда пациентам противопоказано проведение операций:

  • Как лечить перелом тазобедренного суставапожилой возраст, сопровождающейся декомпенсацией заболеваний внутренних органов;
  • острый инфекционный процесс в организме.

Хирургическое лечение проводится путем остеосинтеза. При этом используется общий наркоз, так как операции отличаются своей продолжительностью и количеством необходимых манипуляций.

Для восстановления целостности бедренной кости и ее частей используют различные металлические конструкции – внутрикостные и внешние.

Доктора считают, что наиболее оптимальный метод лечения переломов суставного сочленения – проведение эндопротезирования. В данном случае, происходит быстрое восстановление двигательной активности больного человека, снижаются риски осложнений в будущем.

После проведения операции, пациент находится в больнице от 1 до 4 недель, в зависимости от объема проведенного вмешательства и состояния здоровья. На это время накладывается гипсовая повязка, служащая фиксатором тазобедренного сустава.

Реабилитационный период

Переломы тазобедренного сочленения отличаются продолжительным периодом восстановления – до одного года и более. В это время, пациент носит специальный ортез на бедро после перелома и посещает лечебную физкультуру. Упражнения ЛФК направлены на восстановление двигательной активности и укрепление мышц и связок травмированной ноги.

Лечебная физкультура всегда проводится в больнице, так как во время данных занятий за правильностью выполнения упражнений должен следить медицинский специалист. Неправильное выполнение движений может не только не помочь больному восстановить движения ногой, но даже замедлить процесс реабилитации. В связи с этим, ни в коем случае не стоит самостоятельно заниматься ЛФК без консультации с доктором.

Помимо ЛФК, используются физиотерапевтические процедуры: магнито-, лазеротерапия, электрофорез и др. Физиолечение ускоряет регенерацию костной ткани, снижает выраженность воспаления, отека и нормализует тонус мышц. Кроме того, пациентам следует изменить рацион питания – сделать его разнообразным, с большим количеством белка, микроэлементов и витаминов.

Ношение корсета для тазобедренного сустава в период реабилитации, позволяет предупредить риск дополнительной травматизации опорно-двигательного аппарата при действиях в быту

Негативные последствия

Перелом структур бедра – тяжелая травма, требующая длительного лечения и реабилитации. Если пациент получает не правильную терапию, не использует бандажи для тазобедренного сустава в период реабилитации, у него могут возникнуть осложнения различной степени тяжести.

Как лечить перелом тазобедренного суставаОсновная угроза – развитие тромбоза в сосудах ног, что особенно часто наблюдается у людей пожилого возраста. Данные тромбы могут отрываться от стенки сосудов и разноситься по организму, обуславливая перекрывание вен и артерий во внутренних органах, в первую очередь, тромбоэмболию легочной артерии. Подобное состояние требует немедленной госпитализации человека в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Помимо тромботических осложнений, у больных возможно развитие пролежней, застойных пневмоний, расстройств работы желудочно-кишечного тракта, асептического некроза головки бедра и пр.

Заключение

Своевременное выявление перелома тазобедренного сочленения, позволяет провести необходимые хирургические вмешательства и снизить риски развития осложнений в последующем. Пациенты любого возраста, перенесшие перелом бедра, должны постоянно использовать тутор или ортез на тазобедренный сустав, предупреждающий в нем излишнюю подвижность и снижающий силу внешнего воздействия при падениях и в других ситуациях.

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.