Как лечить тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу и пяточную кость. Его ресурс используется для ходьбы, прыжков, поддержания вертикальной позы. Судороги, боли в пояснице и подошве – натяжение фасции вызывает различные симптомы.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия касается не только работы над болезненной областью, а направлено на устранение причины.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия

Тендинопатии развиваются под действием избыточных нагрузок. Толстая полоса ткани на задней части лодыжки обеспечивает силу отталкивания для ходьбы и бега. Тендинит, который переводится как «воспаление», на самом деле, предполагает регулярные микроскопические надрывы.

Пожилые спортсмены испытывают проблемы с дегенерацией тканей ахилла. Термин тендинопатия хорошо описывает весь ряд патологий, которые могут вызвать боль в данной области.

Различают два типа ахиллового тендинита:

  1. Как лечить тендинит ахиллова сухожилияИнсерционный тендинит пяточного сухожилия – воспаление в нижней части сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости.
  2. Неинсерционный – повреждение волокон в средней части сухожилия, что характерно для молодых активных людей.

Сухожилие входит в связочную заднюю поверхностную цепь вместе с плантарной фасцией, связками крестца, выйной связкой и сухожильным шлемом черепа.

Натяжение в цепи увеличивается, когда происходят дисфункции в аналогичной мышечной фасциальной цепочке: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра, разгибатели позвоночника и шейного отдела. Патология задней поверхностной цепи вызвана обычно:

  • слабостью мышц живота;
  • слабостью большой ягодичной мышцы.

Потому ахиллово сухожилие у людей, которые не ведут активный образ жизни, перегружается из-за особенностей осанки.

Симптомы воспаления

В запущенных случаях развивается покраснение и гипертрофия тканей. На фото видно утолщение или шишка непосредственно над пяточной костью, где крепится сухожилие.

В тканях, обеспечивающих присоединение мышцы к костям, находятся рецепторы Гольджи. При мышечном сокращении они сигнализируют натяжением волокон о том, что пора ослабить мышцу – фактически препятствуют ее разрыву. Потому заболевание ахиллова сухожилия чаще выступает компенсацией избыточного напряжения мышц голени.

Причины

Основная причина боли у бывших спортсменов — износ сухожилия. У остальных развивается дистрофия оболочки, фасции, окутывающей соединительную ткань — тендовагинит.

Ортопеды называют несколько источников воспалительного процесса:

  1. Как лечить тендинит ахиллова сухожилияБиомеханика стопы. Если у спортсмена или обычного человека стопа пронирует (заваливается внутрь), то голень разворачивается, Ахиллово сухожилие надламывается, повышается нагрузка на ткани из-за повторной микротравмы. Обычно дисфункцию корректируют с помощью стелек, а спортсменам выбирают подходящую обувь.
  2. Ношение изношенной обуви может увеличить нагрузку на сухожилие, если она не обеспечивает медиальную поддержку – позволяет стопе заваливаться внутрь. Подошва может истираться по внутренней стороне, создавая предпосылки для пронации. На самом деле, обувь истаптывается неравномерно не просто так, а из-за слабости задней большеберцовой мышцы.
  3. Высокие каблуки меняют биомеханику таза, шага. Приподнимание пятки заваливает тазовые кости вперед. В подобном положении расслаблены мышцы живота и большие ягодичные. Нагрузка переходит на сухожилия и икроножные мышцы, вызывая перегрузку и воспаление. Каблуки – это плохой спорт, да.
  4. Тренировки – считается, что поверхность на которой тренируется спортсмен, влияет на риск травмы ахиллова сухожилия. Мягкие поверхности и песок вызывают растяжение тканей из-за того, что пятка утопает в нем. На самом деле, неровные поверхности задействуют больше усилий стабилизаторов стопы – задней большеберцовой мышцы. В случае ее слабости однозначно будет перегрузка сухожилий.
  5. Установка беговой дорожки в гору повышает нагрузку на ахиллово сухожилие. Растет вероятность травмы. Если же ткани могут спокойно расслабляться и сокращаться, то перегрузки не произойдет. Речь идет об избыточном напряжении икроножной мышцы, как основного фактора боли.

Причины боли в ахиллесовом сухожилии выходят за рамки чрезмерного использования и бега. Остеопаты считают, что перегрузка сухожилия возникает, если при вертикальном положении тело человека находится в остановленном падении вперед. Обычно это происходит при увеличенном лордозе и грудном кифозе, который может быть скрытым за счет торчащих впереди ребер.

Без работы над осанкой разгрузка связочной линии и ахиллова сухожилия не произойдет.

Симптомы и диагностика

Симптомы тендинита включают:

  • дискомфорт или отек задней части пятки;
  • спазмированные икроножные мышцы;
  • ограниченный диапазон движения при изгибании ноги;
  • покраснение и повышение температуры в области пятки.

Основной симтом тендинита — невозможность наступить на пятку при ходьбе. При длительной боли возникает отек, припухлость в месте крепления сухожилия. Обычно дополнительных тестов для диагностики не требуется, поскольку боль локализована в определенном месте.

При подозрении на травму понадобится провести обследование:

  • рентген для оценки состояния костей;
  • МРТ при подозрении на разрыв и дегенерацию тканей;
  • УЗИ замещает МРТ при оценке воспаления в сухожилии.

При острой травме требуется дополнительное обследование, чтобы оценить степень разрыва тканей. При хронической спортсмены жалуются на то, после бега болит ахиллово сухожилие. При этом покраснение может отсутствовать.

Лечение тендинита

При остром повреждении применяется наложение ледового компресса на 10 минут каждый час на протяжении первых 2-3 дней, чтобы уменьшить боль и воспаление. Ноге требуется полный покой, ходьбу ограничивают.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилияСуществуют ортезы, которые поддерживают пяточную кость и снижают нагрузку, немного укоротив икроножную мышцу. Данной методикой нельзя пользоваться постоянно, поскольку нервная система привыкает получать сигналы от сокращенной мышцы голени.

Тейпирование ахиллова сухожилия позволит снять напряжение и предотвратить дегенеративные изменения.

При хроническом воспалении ткани лучше реагируют тепло, которое прикладывают на 10 минут каждые 2-3 часа. Мягкий самомассаж облегчает скованность и боль. При постоянном обострении рекомендовано выполнять упражнения.

Необходимо становиться на ступеньку, свешивая пятки. Медленно опускать ее ниже опоры и подниматься обратно, контролируя движение. В эксцентричной фазе икроножная мышца становится длиннее по мере сокращения. Упражнение нужно повторять дважды в день, доходя до 100 повторений. Курс терапии продолжается две недели. Практически в 90% случаев упражнение показывает эффективность, если ахиллово сухожилие болит при ходьбе.

В тяжелых случаях на ночь надевают туторы для подошвенного фасциита, чтобы предотвратить спазмирование икроножных мышц ночью.

В острых случаях травмы требуется обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами, но при хроническом воспалении – использование медикаментов бесполезно.

Физиотерапия

Лечение ахилового сухожилия пятки дополняют физиотерапевтическими методами. Ультразвуковая терапия снижает боль и воспаление, а спортивный массаж мобилизует ткани сухожилия и расслабляет икроножные мышцы.

Поскольку проблема является биомеханической, нужно устранить факторы, приводящие к перегрузке. Проблемы обычно развиваются по передней части тела и связаны со слабостью прямой мышцы бедра, мышц живота и груди.

Необходимо сбалансировать натяжение, начиная с шейного отдела, растягивая лестничные мышцы. Цепляем одной рукой ключицу, на выдохе тянем ее вниз и отклоняем голову в противоположную сторону. Затем помассировать переднюю часть бедра, голень – спереди и внутренней стороне вдоль кости. Растянуть икроножную мышцу. Проверить, как удается встать на пятку.

Методы лечения народными средствами

С позиции народной медицины считается, что воспаление случается локально и оказывать воздействие нужно только на сухожилие. Потому используются компрессы из настойки девясила, втирание лавандового и пихтового масле, ванночки из сосновых веточек.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами помогает лишь убрать покраснение, отек, но не изменения в тканях и причину боли.

Что делать не рекомендуется

Категорически нельзя выполнять агрессивный самомассаж воспаленного участка, наносить разогревающие мази при покраснении и отеке.

Нельзя постоянно подкладывать под пятку стельку, чтобы разгрузить икроножную мышцу и носить каблук – это только способствует хронизации процесса.

Не рекомендовано купировать боль медикаментозно на протяжении 1-2 недель.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ахиллова тендинита, можно попробовать:

  1. Как лечить тендинит ахиллова сухожилияМягко растягивать икроножную мышцу для избегания травмы. Встать, сделать шаг ногой, выпрямить колено и наклониться вперед, толкая таз назад.
  2. Избегать перегрузок, комбинировать высокоинтенсивные нагрузка с йогой, плаваньем.
  3. Использовать обувь с хорошей амортизацией, отказаться от высокого каблука.

Как вылечить боль в области ахиллова сухожилия навсегда? Обратиться к специалисту, который понимает, что вызывает нагрузку в икроножных мышцах и слабость стабилизаторов стопы.

Помимо расслабления мышц шеи, как было описано выше, следует укреплять мускулатуру живота и ягодичные мышцы. Обе мышцы работают, когда поясничный прогиб находится в нейтральном естественном положении. Потому при ходьбе нужно следить за поясницей и наклоном таза. Проверить себя – просто. Встать у стены, прижать затылок, лопатки и крестец. Затем развернуть таз назад, напрягая мышцы живота, чтобы уложить нижнюю часть ребер на стену. Если голова и плечи наклоняются вперед, то присутствует гиперлордоз.

Заключение

Перед тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия, стоит разобраться в причинах его появления. Даже у бегунов перегрузка икроножной мышцы происходит из-за нарушенной биомеханики бега. Стоит обратить на пронацию стопы, укрепить заднюю большеберцовую мышцу. Проблемами биомеханики ходьбы и бега занимаются прикладные кинезиологи в спорте.

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.