Что такое ахиллово сухожилие и где оно находится

Повреждения опорно-двигательного аппарата занимают ведущее место в статистике травматизма. Наиболее часто повреждаются нижние конечности, например, отдельные кости и связочные структуры. Многие люди интересуются тем, что такое ахиллово сухожилие, и где оно находится в организме. Данное сухожилие находится на задней части голени в области голеностопного сустава, прикрепляется оно к пяточной кости. Возникновение травм в этой области требует длительного и комплексного лечения, включающего в себя реабилитационные мероприятия.

О сухожилии

Анатомия суставов и связок стопы человека сложна из-за большого количества анатомических образований в данной области. Ахиллово сухожилие является достаточно крупной связкой, расположенной по задней части голени. Оно прикрепляет двуглавую мышцу голени, известную также как икроножную, к пяточной кости, обеспечивая возможность разгибания в голеностопе.

Важно отметить, что ахилл мышцей не является. Это плотная связка ноги, состоящая из соединительной ткани и обладающая высокой прочностью. Помимо икроножной мышцы, данная структура обеспечивает крепление к кости и камбаловидной мышцы, также являющейся частью мышц голени.

Знание анатомии мышц нижних конечностей (представлено на фото) необходимо для понимания причин появления травм и возможностей их профилактики. Мышечный каркас вместе с суставами стопы обеспечивает движения нижней конечности, а также ходьбу, бег и другие двигательные акты.

Причины повреждений

Функции ахиллового сухожилия – обеспечивать разгибание стопы в голеностопном сочленении и стабилизировать положение ступни во время движения. Особенно важно это в детском возрасте, когда ребенок только учиться ходить или бегать, осваивая новые двигательные стереотипы.

Важно! Ахиллесова «мышца» может травмироваться при любой неадекватной по силе или продолжительности физической нагрузке, что необходимо учитывать в процессе тренировок и занятий спортом.

Повреждение ахиллового сухожилия связано с определенными причинами:

• высокоинтенсивные занятия спортом без надлежащего по продолжительности подготовительного этапа;
• упражнения в тренажерном зале с большим весом без необходимой физической подготовки;
• отсутствие должного восстановления после тренировочных занятий, а также пренебрежение разминкой и заминкой;
• ношение неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках, что приводит к чрезмерной нагрузке на связочно-суставной аппарат ног.

Указанные факторы встречаются у большинства пациентов с воспалительными и травматическими повреждениями сухожилия. Терапия подобных состояний должна обязательно включать в себя исключение причин их развития, иначе лечение не будет эффективным, а патология будет быстро прогрессировать.

Патология сухожилия

Травматические повреждения ахилла занимают первое место в структуре заболеваний сухожилия. Более редко встречаются воспалительные процессы и врожденные аномалии строения, например, его укорочение.

Тендинопатия – частый диагноз в медицинской практике. Указанное состояние включает в себя две патологии, которые тесно связаны между собой:

• тендинит, характеризующийся развитием воспалительной реакции в области ахилла, но редко проявляющийся болевым синдром и другими неприятными ощущениями;
• тендиноз, связанный с микротравмами соединительной ткани, возникающими при неадекватной физической нагрузке. Именно тендиноз приводит к развитию боли в области задней части голени. Важно помнить, что воспалительные изменения и микротравмы чаще возникают одновременно, обусловливая развитие тендинопатии.

Строение мышц и сухожилий стопы и голени обуславливает высокий уровень нагрузки на ахиллово сухожилие. Резкие движения, а также внешние травмирующие факторы могут стать причиной его разрыва. Разрыв бывает полным, когда сухожилие разделяется на две части, и частичным, характеризующимся образованием локальных повреждений.

При частичных разрывах клинические симптомы выражены слабо. Больной может отмечать слабую боль в области голеностопа при движениях. В случае полного разрыва наблюдается отек голеностопного сочленения, выраженный болевой синдром и снижение амплитуды движений в суставе.

Важно! Разрыв сухожилия – результат длительного накопления микротравм, приводящих к нарушению питания ахилла. Поэтому большое значение в профилактике имеет адекватное повышение нагрузок при занятиях спортом.

Реже встречается паратенонит ахиллова сухожилия. Патология наблюдается при развитии воспалительной реакции в оболочке ахилла. Характерные клинические признаки: болевые ощущения и отек в нижней части голени, усиливающиеся при ходьбе и любых активных движениях. Воспаление может перейти с оболочки на само сухожилие, что приводит к утяжелению симптомов.

При возникновении заднепяточного бурсита поражается небольшая сумка, расположенная между ахиллом и пяточной костью. При воспалении в этой области, человек испытывает боль и отмечает отек в области пятки. Причина подобной патологии – длительные ударные нагрузки, что часто встречается при неправильной технике бега.

Разнообразие заболеваний ахиллового сухожилия требует проведения дифференциальной диагностики состояний в процессе обследования больного. Ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, так как это может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения заболеваний ахиллова сухожилия врачи-травматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• перед любой физической нагрузкой необходимо хорошо разогреть основные суставные сочленения и сухожилия мышц. Разминка должна продолжаться в течение 10-15 минут и включать в себя активную суставную гимнастику;
• обувь для занятий спортом должна быть удобной и соответствовать уровню пронации стопы. Подобрать правильные кроссовки можно в специализированных спортивных магазинах. При отсутствии специальной обуви решить проблему могут ортопедические стельки, предназначенные для активного занятия спортом;
• в процессе тренировок необходимо выбирать адекватный для уровня физической подготовки уровень нагрузок. Ни в коем случае не стоит брать максимальный вес, так как это основной фактор микронадрывов сухожилий;
• необходима правильная организация отдыха между тренировочными сессиями. Как правило, для восстановления опорно-двигательного аппарата необходимо около 48 часов;
• необходимо избегать травм голени и ступней, так как они могут нарушать целостность ахилла и приводить к развитию воспалительного процесса;
• следует своевременно лечить заболевания суставов, например, артрозы и артриты. Прогрессирование указанных патологий ограничивает объем движений в суставных сочленениях, что может негативно сказываться на состоянии ахиллового сухожилия.

Следование указанным рекомендациям позволяет избежать травматизации и воспалительных изменений в ахилле. При появлении любых симптомов его поражения следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения профессионального обследования, подбора лечебных методов и реабилитационных мероприятий.

Заключение

Ахиллово сухожилие, соединяющее икроножную мышцу и пяточную кость, обеспечивает часть движений в голеностопном суставе, а также стабилизирует его во время ходьбы, бега или любой другой физической активности. Травмы области голеностопа и неадекватные физические нагрузки способны привести к микротравматизации ахилла и возникновению неприятных симптомов: боли, ограничению подвижности голеностопа и его отеку.

Диагностика патологий основывается на внешнем осмотре области сухожилия и проведения вспомогательных процедур, в первую очередь, ультразвукового исследования. В лечении заболеваний большая роль отводится ранней двигательной реабилитации, позволяющей сохранить нормальное строение и функции ахилла.

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)