Голеностопный сустав постоянно выдерживает огромные нагрузки при хождении, беге, занятиях спортом. В любой момент может произойти травма, перелом, растяжение связок. Сочленение нередко воспаляется под влиянием внутренних и внешних факторов, постепенно в нем начинаются необратимые изменения. Для оказания помощи при патологии необходимо получить точную картину. В простых случаях врач рекомендует рентгенографию. Но самым объективным методом исследования является МРТ-диагностика голеностопного сустава.
Показания к проведению
Благодаря МРТ существует возможность получить детальную картину состояний костей, хрящей и мягких тканей. Показаниями к его проведению являются такие проблемы и заболевания:
Необходимость оперативного вмешательства для исправления вальгусной деформации, запущенного артроза или плоскостопия.- Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.
- Множественные переломы костей и вывихи.
- Растяжение, разрыв связочного аппарата.
- Длительные болевые ощущения в области соединения стопы и голени.
- Защемление нерва.
- Запущенные формы артрозов и артритов.
- Сомнительные результаты при проведении рентгена и УЗИ сустава.
- Отсутствие эффективности при консервативном лечении различных заболеваний.
Необходимость оперативного вмешательства для исправления Это важно! Очень редко прибегают к использованию МРТ с целью оценки качества проведенной операции и для прослеживания динамики в восстановительный период.
Противопоказания
Такое исследование считается относительно безопасным, но имеет ряд противопоказаний:
- беременность и грудное кормление;
- почечная недостаточность;
- масса тела более 120 кг (оборудование не рассчитано на слишком большой вес);
- клаустрофобия;
- психические заболевания;
- наличие металлических изделий в теле (пластины, кардиостимуляторы, протезы, пирсинг).
Диагностика очень редко проводится у детей. Без соблюдения полной неподвижности получение объективного результата невозможно. Если существует крайняя необходимость, предварительно ребенку дается общий наркоз.
Как проходит МРТ голеностопного сустава
Особой подготовки для проведения процедуры не требуется, лучше всего делать его натощак. Перед исследованием тело следует освободить от металлических предметов.
Пациента кладут на кушетку в горизонтальном положении, его голову и конечности фиксируют с помощью валиков и ремней.
После этого нижнюю часть ноги размещают таким образом, чтобы прибор мог просканировать голеностопное сочленение во всех возможных ракурсах. За процессом следит специалист, который может прекратить процедуру на любом этапе, если возникнет непредвиденная ситуация.
Обследование длится примерно 30 минут. За это время аппаратура проводит снимки тканей в разрезе по 5 мм за один шаг. При использовании внутривенного контрастного вещества время может удлиниться до полутора часов. В результате удается получить очень точное трехмерное послойное изображение.
Что показывает исследование
В результате проведения МРТ можно установить следующие отклонения:
- артроз и артрит;
- ревматическое поражение сустава (инфекционное, подагрическое);
- повреждение суставной капсулы;
- подошвенный фасциит (пяточная шпора);
- инородное тело неметаллической природы для дальнейшего удаления хирургическим путем;
- растяжение и разрыв связок;
- кровоизлияние в полость сочленения;
- аномалии развития врожденного характера;
- рак (хондросаркома);
- новообразование злокачественной природы синовиальной оболочки (синовиома).
артроз и артрит;Результаты проведения исследования
То, что показывает МРТ голеностопного сустава, может расшифровать специально обученный специалист с высшим медицинским образованием. Самостоятельно интерпретировать результаты не следует.
Приведем таблицу основных изменений при распространенных патологиях:
| Заболевания | Изменения на томограмме |
| Пяточная шпора | Отек мягкой ткани, утолщение фасции, нарост клювовидного характера на подошвенной части пятки |
| Синовит | Отек пораженной синовиальной оболочки, скопление в полости сочленения жидкости |
| Артроз | Изменения хрящевой ткани дегенеративного характера. Они проявляются в виде мелких дефектов на ранней стадии и по типу субхондрального склероза и нарушения структуры костей на позднем этапе. Типичные изменения можно увидеть на прилагаемых фото |
| Артрит инфекционный и асептический | Суставная капсула отечна, в полости определяется жидкость, определяются признаки воспалительного процесса в хряще |
| Неврома Мортона | Видно образование округлой формы в третьем по счету межпальцевом промежутке |
| Плоскостопие и деформация | Изучаются во всех деталях, чтобы провести операцию |
Специалист по МРТ не может устанавливать наличие заболевания. Исследование является дополнительной частью постановки диагноза, но окончательные выводы делает только лечащий врач, изучая описание результатов.
Стоимость обследования
В больших городах можно найти немало государственных медицинских учреждений и частных клиник, где проводится МРТ. Исследование такого типа требует использования дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала. Поэтому цена не может быть низкой. Изучение прайсов различных центров и клиник показывает, что средняя стоимость составляет от 3 до 5 тысяч рублей.
Заключение
МРТ является неинвазивной и высокоинформативной формой исследования. Она помогает выявить проблему на ранней стадии. Но перед проведением следует проконсультироваться с врачом для исключения возможных противопоказаний, и только потом записаться на ее проведение.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) “, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: “Ортопедия”, Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
