Что такое щиколотка, как и чем лечить боль в этой области?

Болевой синдром в области голеностопного сустава может свидетельствовать о различных патологиях, что затрудняет процесс диагностики. Причинами могут служить некоторые заболевания, травмы голени, нарушение обменных процессов и т.д.

В статье вы узнаете, где находится голеностоп и в чем разница между щиколоткой и лодыжкой. Разберем возможные причины и способы лечения боли в области щиколотки с внешней и внутренней стороны.

О щиколотке

Многие люди не знают, что такое щиколотка, где она находится и в чем ее отличия от лодыжки. Вместе с тем все довольно просто. Щиколотка – это костное образование в области голеностопного сустава, представленное внутренней и внешней лодыжками.

Последние являются частями большеберцовой и малоберцовой костей. Поэтому, когда пациенты спрашивают, чем отличаются данные структуры, врачи говорят о том, что щиколотку образуют две лодыжки. На фото можно посмотреть, где находится щиколотка у человека.

Причины возникновения боли

Появление болевого синдрома в области голеностопа может быть вызвано множеством причин. Чаще всего их подразделяют на две группы: связанные с травматическим поражением конечностей или с болезнями внутренних органов.

Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются болью в области голеностопного сочленения. Наиболее распространенные из них:

• сердечная недостаточность в тяжелой стадии – характеризуется отечностью голеностопа и распирающей болью;
• тендинит – воспаление сухожилий;
• подагра – нарушение обмена пуринов и пиримидинов. Характеризуется отложением солей в суставе, что приводит к интенсивному болевому синдрому;
• деформирующий остеоартроз, сопровождающийся быстрым изнашиванием суставного хряща, что приводит к деформации и боли. При этом пациенты жалуются на то, что хрустят ноги в щиколотке во время физической нагрузки;
• бурсит, связанный с воспалительными изменениями в суставной сумке;
• ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение хрящевой ткани голеностопного и других суставов;
• остеопороз – снижение плотности костной ткани. Часто отмечается в период менопаузы у женщин и характеризуется нарушением гормонального фона и минерального обмена. В результате происходит вымывание кальция из костей;
• ожирение 1-3 степеней;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспаление голеностопного сустава бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• онкологическое поражение щиколотки – развивается крайне редко, может характеризоваться объемным образованием в области сустава, ноющей и распирающей болью.

Другие причины появления болевых ощущений – ношение неудобной обуви или туфель на высоком каблуке, узкая и натирающая обувь, интенсивные нагрузки на голеностопный сустав, а также усталость ног после рабочего дня. В группу риска развития боли входят женщины в период менопаузы, пожилые люди и пациенты с малоактивным образом жизни и избыточной массой тела.

Травматические причины

К травматическим поражениям щиколотки относят:

• растяжение и разрыв связок сустава;
• повреждение мышечных волокон в области голеностопа;
• перелом лодыжек и пяточной кости (развиваются боли в щиколотке и ступне);
• вывихи и подвывихи голеностопного сочленения.

Травмы сухожилий, мышц и костей сопровождаются деформацией ноги, резкой болью, хрустом в области сустава и нарушением двигательной функции. Кроме того, возможны открытые дефекты кожи, покраснение и другие признаки воспаления.

Первая помощь

Резкая и пронизывающая боль свидетельствует о полученной травме. Например, больные часто жалуются на то, что болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. При первых признаках необходимо:

• придать конечности стабильное положение и наложить шину. Вместо нее можно использовать любой твердый предмет;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• осмотреть область поражения – оценить наличие признаков воспаления, перелома или любой другой травмы. Пострадавший расскажет о случившемся с ним происшествии: ДТП, падении и др. Визуально можно увидеть нарушение целостности мягких тканей, покраснение, отечность, нарушение движения. Признаком перелома является крепитация — хруст осколков кости в ране;
• если есть рана, ее очищают и накладывают асептическую повязку;
• на область повреждения можно наложить холодный компресс.

Также пострадавшему дают нестероидное противовоспалительное средство, которое не только уменьшает болевой синдром, но и препятствует развитию воспалительного процесса. Однако до приезда скорой медицинской помощи использование лекарственных средств противопоказано.

Методы диагностики

Существуют признаки повреждения структур голеностопа, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• боль в области щиколотки носит интенсивный характер. Она беспокоит в дневное и ночное время, не проходит в покое либо обезболивающие препараты не приносят никакого эффекта;
• ходить больно, при любом движении ноги болевой синдром усиливается;
• хрустит голеностоп при ходьбе и физической нагрузке. После этого начинает «ныть» нога;
• отечность в области щиколотки;
• сустав красный и горячий на ощупь, а его пальпация сопровождается дискомфортом и болью;
• имеются признаки травмы: открытого или закрытого перелома, растяжения, разрыва связок и др.

Специалист выслушает жалобы пациента и соберет анамнез заболевания, выяснит длительность течения патологии и интенсивность симптомов. Также он проведет пальпацию и визуальную оценку состояния конечности и полноты движений в суставе.

Как правило, врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть рентген голеностопного сустава, ультразвуковое исследование голеностопа, диагностическая артроскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Кроме того, проводится клинический и биохимический анализ крови.

Внимание! Интерпретировать полученные данные должен только специалист. Постановка неправильного диагноза может привести к прогрессированию патологии и развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности.

Терапия

В качестве лечения врачи используют лекарственную терапию – этиотропную и симптоматическую, проводят хирургическое вмешательство, назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Средства народной медицины используются редко, так как они не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Медикаменты

Чтобы справиться с источником заболевания, врачи назначают этиотропную терапию. В каждом случае болезни она подбирается для пациента индивидуально. Например, если источником являются бактерии, то специалисты используют антибактериальные средства: цефалоспорины первого или третьего поколений, макролиды, фторхинолоны и т.д. Для лечения подагры используют препараты, препятствующие накоплению солей в организме.

Пациенты часто волнуются, как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе. После назначения основной терапии переходят к симптоматическому лечению. Самые лучшие средства, помогающие бороться с воспалением, болью и жаром, – нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для приема внутрь (в виде таблеток) и для наружного использования (в виде мазей и гелей).

Наиболее распространенные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен» и др. В тяжелых случаях используются стероидные препараты: «Преднизолон», «Гидрокортизон». При выраженных процессах разрушения структур голеностопа препараты могут вводиться внутрисуставно.

Внимание! НПВС в виде таблеток назначают с ингибиторами протоновой помпы. Это позволяет снизить риск развития гастрита и язвенной болезни.

Для уменьшения болевого синдрома назначают простые анальгетики («Анальгин», «Баралгин»). Восстановить хрящевую ткань можно с помощью хондропротективных препаратов: «Хондроитин сульфат», «Артра».

Народные средства

Народные способы лечения не являются научно обоснованным методом терапии. Их применение возможно после ликвидации острого состояния и определения причины болезни.

Часто пациенты делают компрессы на ночь. Например, на медово-солевой основе: в 60 мл теплой жидкости добавляют 2 ст. ложки меда и 1 ст. ложку соли. Все тщательно перемешивают и наносят на хлопчатобумажную ткань. Укутывают ей пораженное место, надевают теплый сухой носок и оставляют компресс до утра.

Когда болит косточка, применяют компресс из капустного листа. Используют только свежее растение. Лист капусты прикладывают к больному месту и накрывают теплой тканью. Желательно надеть шерстяной носок и оставить на ночь.

Растирка от боли и отека на щиколотки: 1 г мумие растирают до мелкого порошка и добавляют к нему 10 капель розового масла. Все тщательно перемешивают до образования однородной массы и втирают в голеностоп.

Меры профилактики

В качестве предупреждающих мероприятий врачи рекомендуют:

• придерживаться здорового образа жизни;
• рационально питаться;
• заниматься лечебной физкультурой и следить за интенсивностью тренировок;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• включить в повседневную активность прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от ношения тесной обуви и туфель на высоком каблуке;
• использовать ортопедические стельки;
• соблюдать рекомендации лечащего врача, своевременно являться на медицинские осмотры и проходить диагностические манипуляции. При назначении лечения следует его придерживаться;
• избегать переохлаждения и т.д.

Указанные рекомендации позволяют исключить повреждения голеностопного сочленения и сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Боль в области голеностопного сустава может появиться из-за множества причин: от сложных и серьезных заболеваний до простого переутомления в конце трудового дня. Важно следить за состоянием своих ног и при появлении любого тревожащего признака обращаться к врачу для постановки правильного диагноза и оказания эффективной помощи.

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)