Как лечить бурсит голеностопного сустава

Воспаление соединительнотканной оболочки, покрывающей изнутри сумки суставов, называется бурситом. Патология встречается в любом возрасте и поражает различные структуры нижней конечности, но чаще всего страдают суставы голени. Сустав, соединяющий голень и стопу, принимает на себя основную нагрузку при движении. Бурсит голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, поэтому необходимо знать симптомы и лечение патологии.

Как развивается заболевание

Сумка (на латинском «бурса») необходима для амортизации двигательной активности. Она предотвращает избыточное трение и удары. Однако, при любом воздействующем факторе, превосходящем смягчающие возможности суставной сумки, она реагирует избыточным образованием синовиальной жидкости и развитием воспалительной реакции.

Воспаление суставной сумки голеностопа не является редкостью, поскольку повредить бурсу очень легко. Причины возникновения бурсита:

  • травматические повреждения;
  • неудачное приземление при прыжках;
  • обувь, неподходящая человеку;
  • избыточный вес у человека (происходит увеличение нагрузки на суставные сочленения);
  • интенсивные занятия спортом у профессиональных спортсменов;
  • слабая подготовленность опорно-двигательного аппарата к нагрузкам;
  • врожденные особенности строения суставных сочленений нижних конечностей;
  • хронические инфекционные патологии – вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные (на их фоне происходит поражение суставной сумки);
  • локальное переохлаждение;
  • изменения обмена веществ при сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм и прочие);
  • хронический воспалительный процесс в сумке голеностопного сустава и других сочленений с частыми обострениями.

На заметку! У мужчин это заболевание встречается намного чаще, это связано с тяжелой физической работой, а также более интенсивными занятиями спортом.

Как лечить бурсит голеностопного сустава

Классификация бурситов

На данный момент существует ряд различных классификаций, охватывающих все аспекты патологического процесса. В зависимости от стадии заболевания бурситы бывают острыми и хроническими (в каждом случае клиническая картина отличается). При остром воспалении процесс отличается выраженностью симптомов. При хроническом течении воспаление вялое, трудно поддающееся стандартному медикаментозному лечению.

Исходя из содержимого сумки, воспаление носит различный характер. Оно бывает таких видов:

  • серозное;
  • серозно-гнойное;
  • геморрагическое (с наличием крови);
  • фибринозное;
  • комбинированное (включающим в себя несколько видов содержимого).

По этиологическому признаку разделяют на следующие виды:

  • травматический бурсит (наиболее распространенный вид патологии, возникающий при любом механическом повреждении);
  • инфекционное воспаление (самая тяжелая форма заболевания, сложно лечится и чревато развитием осложнений).

Воспаление может распространяться на различные структуры. Например:

  • встречаются бурситы локтевых, плечевых и других суставов верхних конечностей;
  • распространенным является бурсит ахиллова сухожилия;
  • бурсит плюснефаланговых суставов;
  • воспалительная реакция, переходящее на пяточную кость;
  • поражение пальцев стопы и так далее.

Внимание! Важно знать эти формы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту за помощью при появлении начальных признаков патологии.

Клинические проявления

Любое воспаление характеризуется группой признаков. Таких как:

  • покраснение на месте развития воспалительной реакции;
  • припухлость и отечность в пораженной области;
  • возникновение болевого синдрома при попытках совершить любое движение или при пальпации участка;
  • местное повышение температуры (горячий сустав на ощупь);
  • затрудненность или ограниченность амплитуды движений;
  • общее недомогание. Возможно развитие интоксикационных явлений в случае развития бактериальной инфекции;
  • наличие гнойного образования, которое можно пропальпировать (при прикосновении можно почувствовать перемещение жидкости).

Данные проявления снижают качество жизни пациента, не дают ему нормально передвигаться и, в конечном итоге, приводят к инвалидизации.

Как лечить бурсит голеностопного сустава

Бурсит сухожилий голени

Ахиллобурсит голеностопного сустава характеризуется включением в воспалительный процесс суставной сумки сухожилия Ахилла. К развитию воспаления приводит попадание инфекции с кровью или лимфой.

Клинически, патология проявляется болевым синдромом (преобладающим в утреннее время), локальным подъемом температуры, ограничением движения в голеностопном суставе, покраснением участка между бугром и сухожилием пяточной кости.

Поражение суставной сумки больших пальцев

В данном случае происходит вовлечение суставной сумки большого пальца стопы. Признаки заболевания аналогичны — покраснение, боль и нарушение функции пальца. Постепенная деформация является единственным отличием от воспаления иных частей нижней конечности.

Для лечения бурсита сустава большого пальца ноги будет недостаточно использовать только медикаментозную терапию. Рекомендуется использовать хирургические вмешательства для предупреждения прогрессирования патологии.

Диагностический поиск

Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться за помощью в поликлинику или травматологический пункт. Лечащий врач подберет ряд исследований для подтверждения диагноза. В качестве методов диагностики используют:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания (поможет провести дифференциальный поиск, определиться с давностью возникновения заболевания);
  • объективный осмотр пораженной области (важно пропальпировать конечность, проверить наличие гноя);
  • лабораторные методы исследования (клинический и биохимический анализы крови используются для оценки выраженности воспаления и его системных эффектов);
  • рентгенологическое исследование (для исключения перелома костей голени или стопы);
  • ультразвуковой метод диагностики (покажет состояние суставной сумки, количество жидкости внутри сустава);
  • проведение пункции голеностопного сустава (с проведением забора жидкости и ее исследованием);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (осмотр суставов и бурс по срезам);
  • диагностическая артроскопия (назначается для уточнения диагноза при сложных диагностических ситуациях).

Правильная диагностика заболевания обуславливает верную постановку диагноза. Что, в свою очередь, определяет успешное лечение и возвращение трудоспособности.

Терапия бурсита

Многих пациентов интересует, как лечить заболевание бурсит и от чего возникает данная патология? Необходимо отметить, что лечение подбирается только врачом. Именно он имеет все необходимые знания, чтобы оценить стадию заболевания и его разновидность.

В терапию входит применение лекарственных средств, проведение хирургических вмешательств и реабилитационные мероприятия.

Самое первое, с чего начинают лечение – это снижение нагрузки на пораженное суставное сочленение. Назначается постельный режим и иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта. Только после стихания острого процесса возможно постепенное возвращение к физическим нагрузкам.

Как лечить бурсит голеностопного сустава

Медикаментозная терапия

Применяются нестероидных противовоспалительные средства внутрь или местно в виде мазей (Ибупрофен, Кеторолак). Они уменьшают воспалительную реакцию и обладают анальгезирующим эффектом. В случае присоединения инфекции (например, бактериальной) назначаются антибиотики.

Выбор антибактериальной терапии будет зависеть от вида возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используются цефалоспорины третьего поколения, защищенные пенициллины (Амоксиклав, Цефепим и др.).

Если воспалительный процесс не утихает, используют внутрисуставное введение нестероидных средств или глюкокортикостероидов (в крайних случаях).

Хирургические подходы

Оперативное вмешательство используется в тяжелых случаях заболевания, при хроническом бурсите с гнойным поражением и при отсутствии положительной динамики при использовании консервативной терапии. Применяют бурсэктомию (или иссечение внутренней поверхности синовиальной сумки).

Физиотерапевтические методы воздействия

Физиотерапию используют после стихания воспалительного процесса и в послеоперационном периоде. Данные методы лечения называются реабилитационными, так как они помогают пациентам вернуть трудоспособность и восстановить двигательные функции конечности.

В качестве физиолечения применяют магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, криолечение. Все это помогает ускорить обмен веществ, заживление и улучшить общее состояние организма.

Народная терапия

Лечение народными средствами не является самостоятельным методом лечения. Если народные рецепты использовать как единственный метод, это может стать причиной развития осложнений патологии и инвалидности.

Народная медицина – вспомогательные способы терапии. Применяют различные компрессы с травами, лопухом, липой и ромашкой, зверобоем. Они снижают воспаление, улучшают кровоток в пораженных тканях. Из перечисленных растений изготавливают настои и прикладывают в место наибольшей выраженности воспалительных изменений.

Корень лопуха является отличным противовоспалительным средством, если сделать из него отвар и использовать в виде компрессов.

Как лечить бурсит голеностопного сустава

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития патологии и ее осложнений, необходимо своевременно заниматься профилактикой болезни. Рекомендации по предупреждению заболевания простые:

  • ношение обуви по размеру;
  • если ходить на высоких каблуках неудобно, стоит от них отказаться или дозировать нагрузку;
  • заниматься спортом, чтобы связки и мышцы стали крепче;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
  • делать разминочные упражнения перед любыми физическими нагрузками;
  • снизить вес, если наблюдается избыточная масса тела;
  • вовремя лечить все хронические заболевания;
  • при любых травмах обращаться за помощью к врачу (даже если самому удалось распознать бурсит голеностопного сустава по фото);
  • обрабатывать раны, мозоли или трещины на ногах, чтобы избежать развития бактериальной инфекции.

Придерживаясь таких правил, удастся предотвратить развитие заболевания.

Заключение

Болезнь суставов (бурсит) является серьезной патологией, требующей своевременной диагностики и грамотно подобранного лечения. В противном случае, воспаление внутренней поверхности синовиальной оболочки способно привести к развитию осложнений и потери трудоспособности.

Очень важно не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться в лечебные учреждения за профессиональной помощью.

Читайте также:

Оставьте комментарий