Как лечить артрит коленного сустава

Артрозы и артриты одинаково приводят к боли и затрудняют движения в суставах. Но два термина имеют разное значение, которое заключается в этиологии заболевания. Существует более сотни видов артритов, связанных с разными причинами воспаления суставов.

Артроз развивается из-за износа суставного хряща, что тоже сопровождается воспалением. Потому вопрос о том, как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях народными средствами, до врачебной диагностики приводит к заблуждению без выявления причины боли. В этой статье подробно рассмотрим что такое артрит коленного сустава и как его лечить.

Что такое артрит коленного сустава

Артрит переводится с греческого, как воспаление в суставах. Термин введен Гиппократом для суставных болей, причины которых невозможно было выявить на тот момент.

Развитие медицины привело к выделению ревматических болей в 17 веке. В 19 веке Ф. Мюллер разграничил дегенеративную патологию, вводя термин артрозы.

Отличия от артроза и классификация

Хрящ располагается на костных поверхностях, образующих суставы. При естественном старении организма мышцы ослабевают, снижается выработка синовиальной жидкости и замедляется регенерация.

Как лечить артрит коленного суставаХрящ перестает защищать суставные поверхности от трения. При нарушении целостности тканей возникает воспаление, потому первоначально диагностируется артрит.

Артрит – собирательный термин, включающих дистрофические изменения на фоне артроза, которому присвоены коды M00-M25 из раздела «Артропатии» по МКБ.

Дегенеративные поражения относятся к неинфекционным артритам – коды М15-М19.

К артропатиям относятся: инфекционные (M00-M03), воспалительные полиартропатии (М05-М14) и прочие поражения (М20-М25).

Коленный артрит на фото проявляется увеличением, покраснением и деформацией сустава.

В отличие от артроза, артрит развивается из-за множества причин, влияющих на суставы со стороны иммунной системы и обмена веществ.

Артрозы связаны с износом или разрушением тканей. Потому симптомы артрита могут присутствовать при артрозе, но их природа будет указывать на источник патологии.

Боль характерна для обоих заболеваний, но только при артрозе она усиливается длительной нагрузкой.

Крепитация и ощущение трения поверхностей характерно только для изношенного или деформированного хряща.

Существует несколько отличительных признаков артроза или невоспалительного артрита:

  • боль усиливается со временем и при длительной нагрузке;
  • тугоподвижность суставов возрастает постепенно;
  • пораженные суставы болезненны, теряют гибкость и амплитуду движения;
  • слышится трение костных поверхностей
  • рентгенограмма выявляет рост остеофиты или костных шпор.

Наиболее явным диагностическим критерием становится сужение суставной щели и изменения на поверхности субхондральных структур.

Причины появления

Разнообразие нозологических форм обуславливает широкую классификацию, основанную на патогенезе.

Самостоятельные формы болезни: ревматоидный артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева (аутоиммунный спондилоартрит).

Как лечить артрит коленного суставаИнфекционные артриты вызваны специфическими возбудителями гонококки, палочка Коха, дизентерийная палочка, сальмонелла, стрептококки, пневмококки, другие.

Выделяют аллергические полиартриты, псориатеческие и болезнь Рейтера.

Метаболические нарушения приводит к подагре, аутоиммунные поражения соединительной ткани отражаются на состоянии суставов.

Болезни желудочно-кишечного тракта создают метаболические предпосылки для артритов.

Особенности у детей

Ювенильные артропатии имеют разнообразную клинику и выявляются до 16 лет.

Детские хронические артриты проявляются воспалением синовиальных оболочек, дегенерацией костных и хрящевых структур, появлением контрактуры.

Причина выявляется редко, поскольку имеет множество факторов:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • травматические события;
  • аутоиммунные процессы;
  • генетические факторы (особенности соединительной ткани).

Признаки детского артрита – манифестация болезни после перенесенной инфекции.

Среди детских патологий выделяют:

  • ювенильный ревматоидный артрит с симметричным поражением нескольких суставов;
  • подагрический – из-за нарушенного обмена пуринов и скопления в тканях уратов, характеризуется асимметричным воспалением;
  • псориатический – затрагивает один сустав и сопровождается сыпью;
  • ревматический – следует после лихорадки, вовлекает в процесс сердце, кожу, нервную систему.

Реактивные формы распространены в детстве, на фоне инфицирования хламидиями, микоплазмой, сальмонеллой, иерсинией, шигеллой.

Виды и степени артрита

Разновидности артрита колена определяются патогенезом:

  1. Как лечить артрит коленного суставаОстеоартрит – это воспаление, которое затронуло хрящи, связки, окружающие мышцы и субхондральную кость. Ткани постепенно истончаются, что связано с естественным процессом старения и мышечной атрофией. Виды артрита коленного сустава с дегенерацией диагностируют после 40-50 лет.
  2. Ревматоидный артрит – воспаление, приводящее к разрушению клеток хрящевой поверхности. Вызывается аутоиммунными реакциями, поражает оба сустава.
  3. Посттравматический — происходит после травмы связок, менисков, мышц, окружающих сустав. Воспалительный процесс приводит к дальнейшей дегенерации тканей. Следствием становится артроз, который развивается даже в раннем возрасте.

Артрит коленного сустава острый отличается резким появлением болевого синдрома, отеком и резким нарушением подвижности.

Первая степень патологии не выявляется рентгеном, на второй и третьей начинаются признаки дегенерации костной ткани, четвертая – характеризуется сильными деформациями.

Отдельно выделяют ювенальные артриты, основанные на аутоиммунных воспалительных реакциях, что связано с активным обновлением и ростом тканей молодого организма. Причиной заболеваний становится быстрое распространение инфекций по крови и лимфе.

Симптомы

Проявляется воспалительный процесс комплексно:

  1. Болевой синдром – главная жалоба пациентов. В отличие от артрозов, вызванных дегенеративными изменениями и нарушениями биомеханики, колено болит в состоянии покоя.
  2. Скопление воспалительного экссудата и отек. Колено увеличивается в размерах, отекает, что также блокирует движение.
  3. Над пораженной областью возникает гиперемия – покраснение и повышение температуры за счет воспалительных реакций.
  4. Ограниченность в движении проявляется с утра. Больному нужно расходиться, чтобы увеличить амплитуду движения.
  5. Появляется слабость в коленном суставе и конечности, больной переносит вес тела на другую опору.

При артритах, возникающих на фоне артрозов, происходит блокировка сустава – отсутствие полного сгибания или разгибания.

Другими симптомами являются: атрофия мышц (снижение объема пораженной конечности), хруст или другие звуки в суставе при движении, если артрит развился после травматического события.

При системном полиартрите повышается температура тела. Инфекционные полиартриты при бактериальной природе вызывают острые боли и скопление гнойного содержимого в полости.

При ревматоидном процессе страдает несколько суставов, а отличительной особенностью являются узелки, окружающие пораженную область.

Диагностика

Ранняя диагностика проводится на основе нескольких критериев.

Сначала врач определяет воспалительную или невоспалительную природу заболевания.

Симптом Воспалительный Невоспалительный
Боль В движении и в покое В движении
Отек Мягкие ткани Суставные поверхности
Локальное покраснение Есть Нет
Локальное повышение температуры Часто Нет
Утренняя скованность Более 30 минут Менее 30 минут
Общие признаки Частые, общая слабость Отсутствуют

Дифференциальные проявления ревматоидного процесса:

  • утренняя скованность продолжается больше 30 минут;
  • болезненная опухлость трех и более суставов;
  • симметричное поражение ступней и кистей (особенно метакарпофалангеальных и метатарзофалангеальных суставов);
  • длительность более 4 недель.

Патологию необходимо отличить от реактивной формы, псориатического артрита, волчанки, спондилоартропатии.

Как лечить артрит коленного суставаПри обследовании на остеоартрит оседание эритроцитов составляет менее 40 мм/час, ревматоидный фактор — 1:40.

Образец синовиальной жидкости определяет количество белых кровяных телец ниже 2000 мм/мм3. Проверяют С-реативный белок, антинкулеарные антитела, ревматоидные факторы.

Рентген используется для подтверждения диагноза остеоартрита. На снимке выявляются остеофиты, сужение суставной щели и склероз субхондральной кости – слоя, находящегося сразу под хрящевой тканью.

По выраженности признаков различают артрит коленного сустава 1,2 и 3 степени. МРТ предоставляет более чувствительную диагностику, но применяется реже.

При ревматоидном процессе выявляются кистоподобные просветления на плюснефаланговых суставах, утолщение околосуставных тканей.

Лечение артрита коленного сустава

Лечение патологии – симптоматическое, заключается в снижении уровня воспалительного процесса.

При аутоиммунной природе патологии используется иммунносупрессивные лекарства от артрита коленного сустава.

При посттравматическом – устраняется фактор, вызывающий воспаление и дегенерацию. Потому план лечения разрабатывается в каждом конкретном случае после изучения истории болезни, состояния сустава.

Медикаментозное лечение

При выявлении инфекции в синовиальной жидкости назначаются антибиотики и мазь при артрите с противовоспалительным компонентом. На 2-3 сутки симптомы стихают, подвижность в суставе возобновляется.

Как лечить артрит коленного суставаТребуется вскрытие суставной сумки, удаление гнойного экссудата и отмерших тканей.

При асептическом процессе используют мази с противовоспалительными компонентами и внутрисуставные инъекции препаратов, таких как Дипроспан, Кеналог. Методика применяется, когда в воспаление вовлечены хрящи и оболочки, надкостница и сухожилия мышц.

Схема лечения обострения ревматоидного артрита направлена на купирование деление иммуннокомпетентных клеток, чтобы остановить прогрессию болезни.

Применяют препараты первого ряда Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин. Также назначают биологические препараты (цитостатики): Имфликсимаб, Ритуксимаб, если базисная терапия не принесла результата.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава у ребенка также включает нестероидные противовоспалительные средства. При отсутствии эффекта вводят базисные противоревматические средства и препараты, направленные против фактора некроза опухоли (биологические).

Иногда используют стероидные таблетки при хроническом артрите, чтобы добиться облегчения боли до того, как начнут действовать базовые средства. Однако от гормонального лечения стараются отказаться.

Операция

Хирургическое лечение применяют при отсутствии эффективности консервативного лечения или если развитие артрита вызвано посттравматическим повреждением тканей.

При старых травмах мениска развиваются артрозы, перегружается связочный аппарат. В некоторых случаях малоинвазивная хирургия позволяет устранить фактор, блокирующий работу сустава.

В худших случаях проводится тотальное эндопротезирование.

Диета

Зачастую причиной гонартрита является нарушение обменных процессов, что можно корригировать не только лекарственными методами. Заключается в повышении количества пищи с жирными кислотами Омега-3 (растительные масла, морские виды рыб).

Рекомендовано употреблять много желтых овощей: болгарский перец, морковь, лимоны, апельсины, ананасы.

Гранатовый сок при артритах уменьшает интенсивность воспалительных реакций в суставе. Аналогичным образом работает ресвератрол в красном вине.

Гимнастика

Упражнения оказывают положительный эффект на общее самочувствие и решают двигательные проблемы пациента:

  • Как лечить артрит коленного суставаукрепление мышц вокруг сустава;
  • сохранение прочности костей;
  • добавляют энергии для жизнедеятельности;
  • помогают улучшить ночной сон;
  • уменьшают массу тела и снижают нагрузку на суставы;
  • улучшают баланс и координацию движений для снижения риска травматизма.

Отказ от физических нагрузок и обычной ходьбы приводит к атрофии мышц. Увеличению нагрузки на связки и суставные поверхности. Именно из-за мышечной контрактуры сустав перестает разгибаться или сгибаться.

Простой комплекс упражнений лфк при артрите коленных суставов обязательно включает:

  1. Зашагивания на низкую скамеечку.
  2. Низкоамплитудные приседания с фитболом у стены, когда нужно опираться поясницей на мяч.
  3. Изометрические нагрузки: подъемы ноги лежа на спине, животе или на боку с удержанием на весу 20-30 секунд.

Мышцы и окружающие ткани важны для поддержания костей. Упражнения при артрите должны тренировать выносливость, силу, чтобы улучшить ежедневную продуктивность человека. К примерам упражнений относится ходьба, использование эллиптического тренажера.

Мази

Наружные средства, применяемые при артрите, бывают нескольких типов:

  • для обезболивания и против воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикоиды (стероидные гормоны) снимают воспаление, подавляя иммунитет и меняя обмен веществ;
  • препараты на основе индометацина при ревматоидных и хронических артритах подавляют воспаление;
  • хондропротекторы способствуют регенерации при остеоартритах.

Эффективно применяются комбинированные мази с индометацином и ментолом.

Лечение народными средствами

В медикаментозной терапии применяют мощные препараты, подавляющие ключевые звенья иммунитета. Растительные средства, применяемые наружно, способны лишь облегчить воспаление временно.

Как лечить артрит коленного суставаСреди популярных народных методов выделяют компрессы с отваром ромашки, листья капусты и хрена. Используют кашицу из картофеля, нанесение оливкового или подсолнечного масла.

Используются ванны с теплой водой и добавлением английской соли. Принимать внутрь таблетки с магнием, который расслабляет мышцы и нервные окончания. Наружно используется бишофит – природный магниевый минерал.

Использование яблочного уксуса помогает восстановить кислотно-щелочное равновесие, потому снимает воспаление.

Аналогичным эффектом отличается имбирь, который можно добавлять в чай с лимоном. Внутрь принимают настойку сабельника и отвар брусники.

Осложнения артрита коленного сустава

Артриты на фоне дегенеративных процессов приводят к артрозам, блокировке движения сустава.

Воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры, отек затрудняет движение. При ревматоидном артрите развивается в 10% случаев вторичный амилоидоз, остеопороз. При агрессивной терапии цитостатиками развивается аплазия костного мозга.

Тугоподвижность в суставе проявляется из-за атрофии мышц на фоне боли. Даже в период обострения лечебная физкультура помогает сохранить мобильность колена, что важно в детском возрасте.

Профилактика

Профилактика артритов заключается в быстром купировании суставных осложнений инфекций, лечении хронических заболеваний.

Важно уделять внимание правильному питанию, поддержанию нормального кислотно-щелочного равновесия с помощью употребления овощей и фруктов.

Отзывы о народных методах лечения на ранней стадии показывают, что настоек и компрессов достаточно для снятия слабого воспаления.

Физические нагрузки средней и легкой интенсивности поддерживают силу мышц, помогающую снимать напряжение в связках.

Необходимо следить за удобной обувью, меньше сидеть, поскольку на состояние коленного сустава влияет здоровье стопы и ягодичных мышц.

Заключение

Артрит – это обозначение воспалительного процесса в суставе, вызванного различными патологиями. Без выявления причины болезни излечиться полностью невозможно, потому чаще применяют симптоматическую терапию.

Людям с артритами важно сохранять подвижность, чтобы не допустить контрактур и уменьшения подвижности суставов. Потому при обострениях аутоиммунных артритов важно быстро купировать процесс медикаментозно.

Читайте также:

Оставьте комментарий