При лечении заболеваний, имеющих в патогенезе поражение микрососудистого русла, неотъемлемой частью является поддерживающая и восстановительная терапия капилляров. Игнорирование этого компонента лечения снижает эффективность основных препаратов и часто вообще сводит на нет их применение.
В конечном итоге, взаимодействие клетка-препарат происходит с непосредственным участием сосудов мелкого калибра – капилляров. Одним из эффективных капилляропротекторов является Венорутон
Формы выпуска
Выпускается в тубах с гелем золотисто – соломенного цвета по 20 мг и в капсулах Венуротон в дозировке 300 мг активного вещества на одну капсулу. Расфасовка капсул – по 50 в упаковке (видно на фото ). В каждой упаковке есть инструкция с рекомендациями как принимать Венорутон .
Активное действующее препарата – гидроксиэтилрутозид.
Относится к ангиопротекторам, капилляростабилизирующим препаратам. Представляет собой гликозид флавоноида кверцетина. Это естественный природный компонент, впервые выделенный из руты душистой.
Отсюда и название. Кроме руты обнаружен в гречихе, чайном кусте, розмарине, черной смородине. В особо больших количествах встречается в малине и шиповнике, томатах, свекле, капусте, винограде, сливах, яблоках.
Помимо основного вещества в геле дополнительно присутствуют: натрия гидроксид, очищенная вода, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, карбомер 980.
В капсулах вспомогательными веществами выступают оксид железа, титана диоксид, желатин и макрогол.
Дозировка
Гель: туба содержит 20 мг. При применении гель берется в количестве полоски 1-1,5 см. и втирается в кожу.
Капсулы: 1 капсула содержит 300 мг. рутозида.
Фармакологические свойства
Ниже рассмотрим подробнее механизм действия препарата.
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата О-(-гидроксиэтил)-рутозид (витамин Р) снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Эффект обеспечивается способностью рутозида стимулировать превращение аскорбиновой кислоты в активную ее форму – дегидроаскорбиновою, имеющую антиокислительные свойства.
Одновременно рутозид предотвращает образования из дегидроаскорбиновой кислоты неактивной ее формы – кислоты дикетогулоновой. Таким образом, действие рутозида, в большинстве своем, связано с его взаимодействием с аскорбиновой кислотой организма. Последняя, в свою очередь, принимает непосредственное участие в синтезе коллагена сосудов, в особенности капилляров.
В результате, в условиях хронической венозной недостаточности уменьшается проявление отеков, улучшается трофика тканей, что особенно важно при варикозных дерматитах и язвах. Считается, что препарат снимает характерные для геморроя симптомы.
Препарат ослабляет проявления последствий лучевой терапии.
За счет положительного влияния на проницаемость капиллярных стенок Венорутон замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии и иных поражений сетчатки глаза сосудистого генеза.
Выявлены положительные эффекты гелевой формы препарата при диабетической микроангиопатии, в частности при диабетической стопе.
На подопытных животных получены такие эффекты рутозида:
- ингибирование эритроцитарной агрегации;
- снижение проницаемости капилляров, уплотнение их стенок;
- противовоспалительный эффект;
- предотвращение образования микротромбов;
- протекция сосудов при микроангиопатиях;
- в высоких дозах – увеличивает способность щитовидной железы поглощать йод;
- антиоксидантный эффект за счет ингибирования свободных кислородных радикалов.
Фармакокинетика
Венорутон гель, согласно инструкции по применению , после нанесения тонким слоем на пораженный участок проникает сквозь эпидермис и обнаруживается в дерме уже через 30 минут. Через 2-5 часов следы препарата выявляются в субдермальной клетчатке.
В крови препарат, при использовании гелевой формы, не обнаруживается, что говорит об отсутствии системного действия. Допускается, что попадание в кровь происходит, но в количествах неопределяемых современными методиками исследования крови.
Капсулы
Перед тем, как принимать Венорутон необходимо посоветоваться с врачом. После приема внутрь усвоение действующего вещества Венорутона составляет около 10-15 %.
Максимальная концентрация в крови достигается в промежутке от 1 до 9 часов, что зависит от особенностей метаболизма больного. С мочой выводится 3-6 % введенной дозы на протяжении 48 часов. Основная часть экскретируется желчью.
Применение
Ниже рассмотрим подробнее способы применения препарата в зависимости от формы выпуска.
Гель
В количествах, примерно подходящих для обработки пораженного участка, гель наносится на кожу и плавными движениями растирается до равномерного слоя. Нанесение проводится в утреннее время и вечером.
Поверх места нанесения допускается использование повязки или бинта. Длительность применения соответствует периоду сохранения симптомов.
Капсулы
На начальных этапах лечения показан прием 1-ой капсулы трижды в день во время приема пищи. Ослабление симптомов заболеваний отмечается спустя 10-14 дней от начала лечения. Прием Венорутона в тех же самых дозах продолжается до исчезновения отеков.
Далее лечение может быть прервано (улучшение состояния длится не менее месяца после последнего приема). В случае возобновления признаков лечение начинается заново по той же схеме, либо с назначения минимальных доз – по 2 капсулы в день до исчезновения признаков заболевания.
Показания
- Симптоматическая терапия при венозной недостаточности (утомляемость ног, хронические оттеки и припухлости, тяжесть и боли в ногах).
- Выраженные нарушения трофики, постфлебитический синдром, варикозные дерматиты и язвы.
- Недостаточность функции вен при беременности во втором и третьем триместрах. Симптомы геморроя во время беременности во 2-3 триместре.
- Дополнительно к основной терапии при лечении ретинопатии у больных диабетом, гипертонией и атеросклерозом.
Противопоказания
Основное противопоказание к Венорутону – острая чувствительность и непереносимость рутозида, первый триместр беременности и лактация, дети до 15-ти лет.
Побочные действия
Препарат переносится хорошо. Возможны редкие диспептические явления в виде диареи и метеоризма.
Со стороны кожи – высыпания, зуд, крапивница.
Среди других побочных явлений встречаются головные боли, приливы крови к лицу.
Аналоги Венорутона
Венорутон имеет аналоги , дешевые по стоимости, несколько отличающиеся по составу, но сходные по эффекту. Наиболее распространенными из них являются:
- Аскорутин таблетки;
- Иммуновит С;
- Индовенол;
- Пантевенол;
- Троксерутин;
- Троксевазин;
- Флеботон;
- Венорутинол (гель и капсулы).
Заключение
Венорутон в таблетках имеет самые разнообразные отзывы . Невозможно обозначить отношение к нему как исключительно положительное или же как отрицательное. Скорее всего это связано со сроками проявления видимых результатов – в среднем около недели.
В большинстве своем пациенты, принимающие Венорутон более 10 дней, отмечают положительную динамику.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности “Хирургия”, Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- “Ультразвуковая диагностика”, Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- “Актуальные вопросы флебологии”, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- “Ультразвуковое исследование сосудов”, Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- “Эндовазальная лазерная облитерация” (2017 г.)
