Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен

Противозачаточные таблетки — гормональные средства, предотвращающие овуляцию и впоследствии беременность. Большинство препаратов содержат комбинацию прогестерона и эстрогена, считаются самым эффективным методом контрацепции.

Патологии вен связаны с гормональными колебаниями в женском организме. Проведено немало исследований на тему: опасны ли противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен и способствуют ли  они развитию патологии.

Кратко о варикозе

Варикозная болезнь — симптом плохого венозного оттока. Поскольку крови приходится преодолевать силу гравитации по пути к правому предсердию, появление любых механических преград приводит к застою.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен Существует много факторов развития варикоза, но чаще всего его называют наследственным. Мать и дочь, страдающую от варикозного расширения вен, объединяет осанка, привычки, быт.

Если наследственный фактор не срабатывает, то говорят о том, что генетика обуславливает вероятность развития заболевания на 50%.

Риск расширения вен повышается на фоне следующих предпосылок:

  • увеличенный поясничный лордоз;
  • офисная работа;
  • стрессы;
  • беременность и роды;
  • операции в области малого таза;
  • запоры.

Перечисленные факторы указывают на застойные явления в тазовой области, где бедренные вены переходят в подвздошные. К реальным причинам варикоза относится:

  • опущение органов — вены проходят под маткой, ее шейкой или нижним этажом брюшной полости;
  • спазм подвздошно-поясничной мышцы — она пережимает венозный отток при длительном сидении на уровне паха;
  • увеличение лордоза при беременности – происходит за счет расслабления мышц по задней стороне таза и спазму подвздошно-поясничной мышцы;
  • стрессы вызывают спазм диафрагмы, блокируя ток крови по нижней полой вене.
  • спайки стягивают органы, прилегающие к ним сосуды.

Связь варикоза и противозачаточных таблеток обусловлена эстрогеном, роль которого в патогенезе не является единичной. Эстроген — гормон, содержащийся в оральных контрацептивах, который буквально «отключает» яичники на период действия лекарств. Это гормональнозаместительная терапия в малом масштабе.

Каждая мышца в теле связана с органом общей иннервацией, как яичники с грушевидной мышцей. При приеме гормональной контрацепции грушевидные мышцы перестают работать, что приводит к защемлению седалищного и нижнего ягодичного нерва.

В итоге слабеют большие ягодичные мышцы — разгибатели тазобедренного сустава. При их гипотонии нервная система активирует по рефлекторным связям сгибатели — подвздошно-поясничную мышцу, и та пережимает глубокую вену бедра.

Кратко о контрацептивах

Гормональная контрацепция позволяет на 99% исключить нежелательную беременность и аборты. Однако массивное вмешательство в организм происходит на клеточном уровне.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении венГормоны из таблеток блокируют рецепторы на женских половых органах, что полностью меняет их работу:

  1. Яйцеклетка не созревает, поскольку гипофиз не секретирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон без сигналов от рецепторов матки и яичников.
  2. Эндометрий «регрессирует», атрофируется, поскольку его рост стимулируется эстрогеном, что мешает имплантации яйцеклетки.
  3. Повышается вязкость слизи шейки матки, вход сперматозоидов блокируется.
  4. Фаллопиевы трубы для нормального выхода яйцеклетки должны сокращаться, но таблетки блокируют этот процесс.

Репродуктивные органы фактически замирают, а нервная система не получает от них сигналов. В итоге нарушается передача импульсов мышцам, которые иннервируются аналогичными нервами.

Как они действуют при варикозе

Женский организм вырабатывает больше эстрогена, потому объясняется связь с варикозом — истинно «женской» патологией.

Одно из исследований в журнале «Ангиология» выявило, что мужчины с варикозным расширением вен отличались повышенными уровнями эстрадиола в крови по сравнению с участниками без болезни.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении венВывод подтверждает хоть и косвенно, но связь венозной патологии с истинно женским гормоном. Влияние эстрогена на развитие варикоза проявляется и на уровне обмена веществ.

Стероидные гормоны перегружают печень, заставляя ее вырабатывать вещества для собственной утилизации.

Эстрогены повышают риск холестаза, подавляя выработку билирубина и желчных кислот и блокируя клеточные рецепторы.

Воротная вена проходит через печеночно-дуоденальную связку за печеночной артерией и общим желчным протоком. Нарушенный отток желчи блокирует венозный отток, в том числе по нижней полой вене.

Оральные контрацептивы при варикозе, сопровождаемом ожирением и эндокринными дисфункциями — опасны. Снижение функции печени отражается на скорости выделения эстрогена, что приводит к его накоплению. Результатом становится увеличение веса, который способствует нарушение венозного оттока. Дополнительно повышение уровня эстрогена вызывает относительно снижение прогестерона, что ослабляет стенку вен.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении венЛечение эстрогенами и прогестогенами вызывает сосудистые осложнения непосредственно или через метаболические изменения. Многие исследования демонстрировали ухудшение венозного оттока и тромбоза, но с 1970 г. доза эстрогенов и прогестеронов в таблетках снижалась.

Количество побочных эффектов уменьшалось соответственно. Последнее исследование показало, что влияние приема препаратов с эстрогеном на поверхностную венозную сеть зависит от дозы гормона.

Но можно ли пить при варикозе противозачаточные таблетки с минимальной дозой гормонов? В исследовании участвовало 2295 женщин в возрасте 21-40 лет, которые использовали оральную контрацепцию. Участницы использовали препараты трех типов:

  • 30-40 мкг эстрогена и 0,15-1 мг гестагена;
  • 50 мкг эстрогена;
  • 500 мг гестагена.

За время использования средства с высокими дозами гормонов вызвали значительное увеличение тяжести и болей в ногах, появление жжения, покалывания по сравнению с минимальной дозировкой. Жалобы на судороги и отеки были связаны с гестагеном.

Результаты подтвердили, что функциональная симптоматика появляется за несколько лет до расширения и появления рефлюкса в подкожные вены. Эстрогены и прогестоген способствует развитию варикоза у женщин с факторами, которые предрасполагают их появлению:

  • семейный анамнез;
  • длительное стояние или сидение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Оральные контрацептивы также ухудшают существующую венозную патологию.

Можно ли пить противозачаточные и гормональные средства при варикозе

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении венПротивозачаточные таблетки повышают риск тромбоза глубоких вен в ногах. При попадании мигрирующего кровяного сгустка в легочную артерию развивается опасное состояние — тромбоэмболия.

На фоне существующей венозной недостаточности и проявлений варикоза риск тромбоза возрастает.

Если оральная контрацепция остается единственным способом предотвращения беременности, необходимо обратиться к двум специалистам — гинекологу и хирургу.

Специалисты помогут оценить риск гормонального влияния и подскажут, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе с минимальным содержанием эстрогена.

Когда нельзя принимать гормональные средства

Категорически не рекомендовано использовать противозачаточные таблетки с эстрогеном в следующих случаях:

  • холестаз, хронический гепатит;
  • повышенный уровень тромбоцитов и гематокрита в крови;
  • высокий уровень эстрогенов по анализам;
  • перенесенный тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • варикозное расширение вен с рефлюксом.

Прием гормональных средств, помимо варикоза, имеет множество противопоказаний: артериальная гипертония, курение, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, заболевания и патологии клапанов сердца, ожирение, мигрени, желчнокаменная болезнь и перегиб желчного пузыря.

Есть ли замена оральным контрацептивам

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении венВ качестве альтернативы оральной контрацепции гинекологи рекомендуют внутриматочные спирали.

Однако внедрение «инородного тела» в матку стимулирует сокращение мышечного слоя, отправляя дополнительные сигналы в гипоталамус для выработки гормонов.

Происходит нарушение функции яичников и работы щитовидной железы. Инородное тело вызывает небольшое воспаление, которое препятствует имплантации яйцеклетки, но вызывает спазмы и напряжение связок.

Со временем у женщин развивается дисфункция крестца, слабость ягодичных мышц и сжатие подвздошных вен. В качестве альтернативы стоит выбирать презервативы, колпачки, а также микродозированные препараты.

Заключение

Гормональные контрацептивы при варикозе способны ухудшить состояние вен и повысить риск тромбоза. Наличие варикоза указывает на проблему с венозным оттоком, печенью и органами малого таза. Препараты с эстрогеном модифицировались за последние 50-60 лет, но по-прежнему грубо вмешиваются в функцию репродуктивной системы.

Читайте также:

Оставьте комментарий