Строение надколенника и как лечить разрыв его связки

Различные заболевания коленного сустава встречаются довольно часто. Особенно в тех случаях, когда он постоянно травмируется. Такое явление наблюдается у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

После удара или падения в первую очередь страдает коленная чашечка, связки которой подвергаются растяжениям и разрывам. Для полного понимания механизма, следует рассмотреть более подробно, где находятся связки надколенника, какова анатомия этого костного образования.

Немного анатомии

Надколенник — это сесамовидная кость, которая располагается по передней части колена, в толще больших сухожилий четырехглавой мышцы. Ее легко можно прощупать при вытянутой ноге и даже немного сдвинуть в сторону. Он защищает сустав от травматизации, участвует в сгибании и разгибании.

Фиброзные нити сухожилия прикрепляются к передней части чашечки и верхушке, то есть бугристости (передней части) берцовой кости. Изнутри косточку выстилает хрящ, чтобы мыщелки кости могли свободно перемещаться.

Когда четырехглавая мышца находится в напряжении, надколенник приподнимается и происходит разгибание ноги. Сгибание имеет такой же механизм при расслаблении этой мышцы.

Строение надколенника и как лечить разрыв его связки

Классификация нарушения целостности связок

Разрыв связок этого образования может быть частичным, когда повреждается только часть волокна. При полном разрыве происходит отделение от кости и колено перестает разгибаться. Наиболее часто разрыв происходит в области крепления связки к кости.

По степени повреждения различают такие виды:

  1. Первая. При ней отмечается нарушение целостности только нескольких волокон или их растяжение. Коленный сустав может выполнять свою функцию, болезненность и отек выражены незначительно.
  2. Вторая. Сопровождается значительной болью, выраженным отеком и нарушением функции сустава. При этом повреждается до одной трети волокна.
  3. Третья развивается при полном разрыве. Сопровождается яркой клинической картиной с полным отсутствием движения в колене, сильным болевым синдромом и нестабильностью сустава.

Врач также отмечает при повреждении связок надколенника степень нестабильности сустава, она бывает:

  • компенсированная (сустав может выполнять полностью свою функцию);
  • субкомпенсированная (отмечается хруст, болевые ощущения и хромота);
  • декомпенсированная (атрофия мышц бедра, постоянная боль и затруднения при передвижении).

Это важно! Нужно отметить, что связка коленной чашечки отличается особой прочностью. Поэтому разрывы бывают преимущественно в том случае, когда соединительная ткань воспаляется, либо имеет дефекты, полученные ранее.

Симптомы

Связка надколенника (ligamentum, латынь) при ее повреждении создает ощущение треска, одновременно развивается сильная боль и отек. Кроме того, отмечается:

  • вдавление нижней части коленной чашечки;
  • гематома;
  • боль при пальпации в пораженной области;
  • мышечный спазм и судорога;
  • смешение надколенника кверху;
  • невозможность разгибания в колене;
  • во время ходьбы происходит смещение ноги в сторону;
  • нестабильность сочленения.

Это важно! На месте разрыва нередко кожа становится горячей на ощупь, а мышцы передней части бедра подтягиваются вверх, образуя шарообразное утолщение.

Строение надколенника и как лечить разрыв его связки

Диагностика

Для получения объективной картины и выявления степени поражения связок требуется провести диагностические мероприятия. Они начинаются с осмотра и опроса пациента, в ходе которого можно выяснить причину появления нарушения, длительность и характер течения.

  1. Анализ крови и урины позволяют определить наличие воспаления, оценить его выраженность, присутствие инфекции или аутоиммунных процессов.
  2. Ультразвуковое исследование уточняет локализацию патологии.
  3. Рентгеновский снимок колена в нескольких проекциях помогает выявить сопутствующие проблемы в коленном суставе.
  4. Дегенеративные изменения в сочленении и самом надколеннике можно достоверно рассмотреть, прибегнув к помощи КТ или МРТ.

Это важно! Повреждение собственной связки надколенника с одновременными нарушениями в суставной полости требует проведения дифференциальной диагностики с артритом, артрозом.

Лечение

Лечение при повреждении связок в области коленной чашечки осуществляется в комплексе. Вначале проводится консервативная терапия.

Медикаменты

Для купирования воспаления и болевого синдрома рекомендуется применение противовоспалительных средств. НПВС позволяют устранить симптомы заболевания и улучшают общее состояние больного. С этой целью используется Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Дополнительно назначаются мази и гели с аналогичными действующими веществами.

Если такое лечение не оказывает действия, специалист советует пропить или проколоть (внутримышечно и внутрикожно) короткий курс глюкокортикоидов. В случае присоединения инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия.

Для улучшения процессов восстановления пациенту дают поливитаминные комплексы с достаточным количеством кальция, аскорбиновой кислоты, токоферола и эргокальциферола.

Хорошо помогают примочки со смесью Димексида, раствора Анальгина и Дексаметазона. Все компоненты перемешиваются, и разводятся водой один к двум. Намоченную чистую марлю прикладывают к участку повреждения и оставляют до полного высыхания.

Иммобилизация

В острый период конечность следует обездвижить. Делается это путем тейпирования или гипсования. Первая методика заключается в наложении лент поперечным, продольным, крестообразным или смешанным способом. Более старыми методами является наложение гипсовой лонгеты или гипсового сапожка.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Из физиотерапевтических способов лечения наиболее эффективными являются электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, ионофорез, парафиновые аппликации. Специалист по массажу проводит комплекс процедур, которые позволяют убрать болезненность и ускорить восстановление тканей.

Занятия лечебной физкультурой вначале проводятся под руководством врача ЛФК, а потом их следует повторять ежедневно в домашних условиях. Все упражнения направлены на восстановление подвижности колена, а также укрепления мышц бедра и голени.

Строение надколенника и как лечить разрыв его связки

Операция

При полном разрыве собственной связки надколенника возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Обычно она выполняется под общим наркозом, изредка используется спинномозговая анестезия.

Через небольшое отверстие производится наложение шва для восстановления целостности волокон и их укрепления. Во время операции устанавливают и закрепляют чашечку согласно строению надколенника и его физиологическому расположению. Она становится на место, после наложения повязки колено фиксируется в определенном положении.

Это важно! Операция без применения артроскопии с открытым вмешательством в настоящее время проводится только в крайних случаях, поскольку имеет множество осложнений и требует длительного восстановления.

Народные средства

Средства народной медицины применяют только после консультации врача. Они могут оказать помощь в ускорении восстановления связочного аппарата и снять негативную симптоматику при незначительном нарушении целостности фиброзных волокон надколенника.

  1. Взять белок одного куриного яйца и перемешать со столовой ложкой водки, добавить такой же объем муки. Перемешать до получения однородной лепешки и прикладывать в виде компресса на три часа.
  2. В одинаковых пропорциях приготовить морскую соль и измельченный при помощи терки репчатый лук. Массу перемешивают и прикладывают к больному месту с утеплением на пять часов.
  3. Одновременно используется внутрь куркума. Ее следует добавлять в блюда и салаты. Суточная доза должна составить около половины грамма.
  4. Большую пользу приносит отвар из черемухи. Ее ягоды в количестве одной большой ложки заваривают стаканом кипятка и продолжают варить на маленьком огне еще три минуты. Пить три раза в сутки по половине стакана.

Заключение

Нарушение целостности связки надколенника сопровождается болью, отеком,покраснением и другими симптомами, а полный разрыв приводит к нарушению функционирования коленного сустава.

При своевременной и грамотной помощи существует возможность полностью устранить проблему и восстановить объем движения. Поэтому при подозрении на данную травму необходимо сразу пойти к травматологу для обследования и адекватного лечения.

Читайте также:

Оставьте комментарий