Что такое блокада тазобедренного сустава и как её делают

Блокада суставов с использованием лекарственных средств осуществляется путем введения препаратов в полость сустава или околосуставное пространство. Способ лечения является инвазивным методом локального воздействия на пораженный участок. Отзывы о блокаде тазобедренного сустава как о терапевтической процедуре положительные.

Основные цели выполнения данной манипуляции заключаются в снятии болевого синдрома, улучшении микроциркуляции, снятии отека тканей, остановке воспалительной реакции и восстановлении движения в поврежденном суставе. Кроме того, воздействие оказывается только на очаг, благодаря чему, снижается лекарственная нагрузка на организм и минимизируется риск развития побочных реакций. Но стоит помнить, что такая терапия имеет определенные противопоказания, способные привести к осложнениям.

Показания

Блокада оказывает хороший эффект при различных патологиях тазобедренного сустава. Например:

  • Что такое блокада тазобедренного сустава и как её делаюттравмы костных структур бедра;
  • бурсит тазобедренного сочленения;
  • острый болевой синдром, обусловленный заболеванием;
  • периартрит;
  • артрит неинфекционной природы;
  • послеоперационные осложнения;
  • коксартроз в начальных стадиях (в поздних стадиях проводят околосуставную блокаду при коксартрозе тазобедренного сустава).

Помимо устранения болевого синдрома медикаментозное воздействие помогает уменьшить спазм мускулатуры, который возникает как защитный механизм в ответ на поражение суставного сочленения.

Противопоказания

Существуют определенные состояния, при которых не рекомендуется проводить блокады. Основные ограничения:

  • артрит инфекционной природы;
  • септическое или любое другое тяжелое состояние организма;
  • обострение хронических заболеваний организма (почек, печени, сердечно-сосудистой системы и пр.);
  • заболевания крови (нарушение свертывающей и противосвертывающей систем), повышенная кровоточивость;
  • слабость связочного аппарата сустава и его патологическая нестабильность;
  • инфекционное поражение кожи в предполагаемом месте для инъекции;
  • противопоказания, указанные в инструкции к препарату (например, Кеторолак не стоит использовать при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки, а глюкокортикоиды не применяются при системных грибковых поражениях);
  • деформирующий артроз в терминальную стадию;
  • остеопороз тяжелой степени;
  • отсутствие эффекта от двух предыдущих инъекций.

Спектр противопоказаний обширен, поэтому, перед проведением манипуляции необходимо обратиться в лечебное учреждение для осмотра у лечащего врача.

Основные лекарства, используемые для блокад

Выбор препарата для введения внутрь сустава осуществляется только доктором. Он имеет все необходимые знания для подбора медикамента и проведения процедуры. Очень часто блокадой называют любые внутрисуставные введения препаратов. Однако, «блокада» — это использование только местных анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Лекарственные средства, применяемые для внутрисуставной инъекции:

  • Что такое блокада тазобедренного сустава и как её делаютанальгезирующие новокаиновые блокады (Тримекаин, Новокаин и прочие). Обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • глюкокортикостероиды (препараты с противовоспалительной активностью — Дипроспан). Блокада Дипроспаном подавляет синтез простагландинов и снижает интенсивность воспалительной реакции, возвращает подвижность конечности, снимает отек.

Чаще всего для инъекции используют комбинацию местных анестетиков и стероидных средств. Это позволяет добиться быстрого и продолжительного эффекта.

Кроме двух групп, описанных ранее, врачи в тяжелых ситуациях или в качестве лечения основных заболеваний прибегают к введению:

  • препаратов гиалуроновой кислоты (высокоэффективны на начальных стадиях заболевания, используют Хондролон или Траумель);
  • гомеопатических комплексов;
  • антибактериальных препаратов (при развитии бактериального поражения организма, применяют цефалоспорины третьего поколения, макролиды, защищенные пенициллины и другие). Важно отметить, что выбор антибиотиков зависит от вида бактерии и чувствительности к лекарственным препаратам;
  • хондропротекторов (применяются в составе комплексной терапии). Основные действующие вещества – гидролизат коллагена, хондроитин сульфат, глюкозамин. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, замедляют дегенеративные изменения.

Использование комплексной терапии приводит к быстрому выздоровлению пациента при минимальных рисках развития негативных последствий.

Осложнения и побочные эффекты

Развитие осложнений — редкое явление, возникающее из-за неправильной техники выполнения метода или по причине индивидуальной непереносимости лекарственных средств пациентом. Нежелательные реакции:

  • болевой синдром во время проведения манипуляции (возникает при нарушении техники);
  • инфекционное поражение (бактериальное, вирусное или грибковое) полости сустава, околосуставных тканей. Может произойти при обострении хронической инфекции у пациента, либо при  нарушении правил асептики и антисептики. Не стоит забывать, что данный метод является инвазивным (проникающим);
  • индивидуальные реакции организма на лекарственные средства (аллергии, затруднения дыхания, повышение или падение артериального давления, приступы тошноты, головной боли и прочие);
  • повреждение периферических нервов и нарушение чувствительности в определенной области (при нарушении техники процедуры);
  • образование гематомы при ранении сосудов, реже развивается кровоизлияние в суставную полость;
  • некроз тканей (как исход вторичного инфицирования и нагноения гематомы).

Чтобы предупредить осложнения и побочные реакции, необходимо тщательно собирать данные об имеющихся у больного аллергиях, о хронических заболеваниях, проводить фармакологические пробы перед введением лекарства, правильно рассчитывать дозировку препарата.

Техника выполнения блокады

Многие пациенты интересуются, как делают блокаду и что это такое. Техника выполнения проста. Для предупреждения развития негативных последствий необходимо, чтобы процедуру осуществлял квалифицированный врач с соблюдением правил антисептики и под контролем ультразвукового исследования (либо оптико-электронного преобразователя). Перед началом манипуляции производят введение местных анальгетиков внутрикожно. Укол делают либо с вентральной стороны бедра, либо с внешне-боковой.

Второй способ считается технически более простым:

  • Что такое блокада тазобедренного сустава и как её делаютпальпируют большой вертел;
  • производят инъекцию над ним;
  • упираются в надкостницу и ведут до попадания в суставную сумку;
  • при появлении ощущения провала, вводят лекарственное средство в полость сустава.

После укола необходимо иммобилизировать тазобедренный сустав, чтобы избежать усиления кровообращения в бедре и ускорения выведения лекарства.

Заключение

Блокада тазобедренного сустава – эффективный метод лечения, позволяющий добиться быстрого купирования болевого синдрома и остановить воспалительную реакцию. Однако не стоит забывать, что блокада не является основным методом лечения опорно-двигательного аппарата и высокоэффективна только в составе комплексной терапии.

Читайте также:

Оставьте комментарий