Как лечить посттравматический артроз

Травматические повреждения костных структур, суставов и околосуставных тканей, могут привести к развитию артроза, характеризующегося дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставном сочленении.

Подобное состояние проявляется возникновением у больного болевого синдрома, снижением подвижности пораженного сустава и его деформацией. Важно отметить, что знание основных симптомов и лечения посттравматического артроза голеностопного сустава и других суставных сочленений, позволяет человеку вовремя заподозрить развитие патологии и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Возникновение болезни

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах возникают у пациентов с нарушениями кровоснабжения суставных структур, их механическим повреждением, а также после длительной иммобилизации.

Как лечить посттравматический артрозОсновная причина развития посттравматического остеоартроза – травма, например, внутрисуставной перелом со смещением костных фрагментов, что приводит к повреждению хрящевых поверхностей, связок, менисков и других элементов суставного сочленения. Важно отметить, что подобный вариант развития заболевания может называться травматическим артрозом.

Вторая  по распространенности причина возникновения патологии – первичное повреждение связочных структур внутри самого сустава. Разрыв крестообразных связок часто приводит к гонартрозу, так как обуславливает потерю конгруэнтности суставных поверхностей. Важно отметить, что у одного и того же пациента, возможно наличие нескольких причинных факторов, например, перелома костных структур и повреждения внутрисуставных элементов.

Дегенеративные изменения в суставах могут развиться у больного на фоне неправильного или позднего начала лечения травм суставных сочленений. Не анатомическое сопоставление костных фрагментов приводит к сдвигу хрящевой поверхности сустава, что обуславливает нарушение распределения нагрузки в процессе ходьбы и движений.

Редкой формой заболевания, является возникновение артроза после оперативного вмешательства. Во время операции возможно повреждении структур сустава, а также снижение его кровоснабжения, что в конечном итоге становится причиной дистрофически-дегенеративных процессов.

Клинические проявления

Ранние симптомы посттравматического артроза голеностопы и других суставах связаны с болевыми ощущениями слабой выраженности и хрустом, сопровождающим движения. Специфическим признаком остеоартроза, является наибольшая выраженность боли в начале движения и после покоя, и ее исчезновение при ходьбе и других нагрузках. Следует отметить, что при прогрессировании патологии, болевые ощущения носят постоянный характер.

Для посттравматического артроза характерно циклическое течение в виде чередования периодов рецидивов и ремиссий.

Хронический болевой синдром приводит к рефлекторным спазмам мышечных групп на ногах, вплоть до развития контрактур. При отсутствии терапии, наблюдается деформация суставного сочленения, становящаяся причиной хромоты.

Диагностические мероприятия

Выставить диагноз артроза после перелома не представляет сложностей для лечащего врача. Важную информацию получают при сборе имеющихся у пациента жалоб и анамнеза заболевания. Как правило, факт недавней травмы суставного сочленения сразу же определяет дальнейшую тактику обследования.

Как лечить посттравматический артроз«Золотой стандарт» в выявлении патологии – рентгенологическое исследование сустава. Данный метод позволяет выявить деформацию суставных поверхностей, уменьшение размеров суставной щели и формирование участок роста костной ткани (остеофитов). Помимо этого, под хрящевой тканью наблюдается разрастание соединительной ткани и образование кистозных полостей.

В тяжелых диагностических случаях, пациенту может быть проведена компьютерная томография, позволяющая получить более детализированное изображение. При выраженных патологических изменениях в мягких околосуставных тканях, проводится магнитно-резонансная томография области сустава.

Подходы к терапии

При появлении симптомов патологии, человеку следует обратиться к травматологу или ортопеду, которые проведут необходимое обследование и подберут лечение посттравматического артроза коленного сустава и других суставных сочленений. Терапия болезни всегда должна носить комплексный характер, позволяя остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений и обеспечить восстановление двигательных функций.

Лекарственные препараты

Медикаментозные препараты составляют основу консервативного лечения. В терапии применяют лекарства нескольких фармакологических групп:

  • Как лечить посттравматический артрознестероидные противовоспалительные препараты, такие как Индометацин, Кеторолак и пр. Указанные медикаменты подавляют развитие воспалительных изменений и проявляют выраженный обезболивающий эффект;
  • при неэффективности нестероидных средств, лечащие врачи используют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Метапред и др.). Препараты препятствуют дегенеративным и воспалительным явлениям, обеспечивая стабилизацию состояния пациента;
  • курсовое использование хондропротекторов (Хондроитин сульфат, Артра) направлено на нормализацию состояния суставных хрящей. При длительном применении данных средств, наблюдается регенерация хрящевой ткани и улучшение долгосрочного прогноза для человека.

Следует отметить, что любые медикаменты всегда должны использоваться только по назначению лечащего врача, так как все они имеют противопоказания. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.

Физиолечение

Дополнительный лечебный эффект получают от применения физиотерапевтических процедур. У больных с посттравматическим артрозом используются воздействия теплом, лазерные и магнитные методы, а также электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами. Помимо этого, положительный эффект наблюдается от массажа и лечебной физкультуры.

Любые методы физиолечения должны использоваться только в период ремиссии, когда у пациента отсутствуют симптомы острого течения болезни.

Хирургические подходы

При не эффективности консервативных мероприятий, а также при существенном разрушении суставных поверхностей, пациенту назначаются хирургические вмешательства. Операции основаны на проведении остеотомии (удаление части костей), остеосинтеза с использованием металлических конструкций, а также на пластике мягких тканей, например, связочного аппарата.

Как лечить посттравматический артрозЭффективность от проведенной хирургической операции определяется большим количеством факторов: характером и тяжестью травмы, общим состоянием здоровья пациента и выраженности изменений в суставном сочленении.

Тяжелое течение посттравматического артроза является показанием к эндопротезированию, т.е. полной замене поврежденного сустава. Если эндопротезирование невозможно, то применяется хирургическая фиксация сустава в наилучшем положении – артродез.

Лечение поражений коленного сустава

Терапия артроза в коленном суставе требует своего начала на наиболее раннем этапе развития патологии, так как дистрофически-дегенеративные процессы способны быстро прогрессировать.

Помимо описанных средств, в лечении используются препараты, улучшающие кровоснабжение суставного сочленения: Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и пр.

В случае запущенной патологии, больному рекомендуется провести эндопротезирование, сохраняющее функции коленного сустава и препятствующее инвалидизации человека. После проведения хирургической операции, необходима комплексная реабилитация, включающая ЛФК, массаж и физиотерапевтические методы.

Голеностопный сустав и артроз

При развитии посттравматического артроза с поражением голеностопа, используется комплекс лекарственных препаратов:

  • нестероидные медикаменты (Нимесулид и пр.) в таблетированной формы для снятия болевого синдрома и снижения выраженности воспаления;
  • хондропротекторы (Артра), используемым длительным курсом;
  • сосудисто-активные средства (Пентоксифиллин и др.), улучшающие кровоснабжение хрящевой ткани в суставе.

Комплексное назначение терапии, сочетающееся с методиками физиолечения, является наилучшим вариантом лечения заболеваний голеностопного сустава.

При обследовании и выявлении артроза, лечащему врачу необходимо назначить не только лекарственные препараты, но также ЛФК и физиолечение в период ремиссии. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как заболевание может существенно прогрессировать.

Использовать при посттравматическом артрозе любого сустава методы народной медицины запрещено. Это может стать причиной прогрессирования патологии, так как эффективность подобных подходов не доказана.

Профилактические меры

Для предупреждения развития артроза после травмы, человеку необходимо следовать указанным рекомендациям:

  1. Как лечить посттравматический артрозИзбегать любого травматизма в быту и при профессиональной деятельности.
  2. После получения травмы, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение, даже если проявления травматического повреждения выражены слабо. Очень часто, незначительные трещины в костях, находящиеся внутри сустава, могут приводить к развитию артроза, не смотря на начальное отсутствие каких-либо симптомов.
  3. При лечении переломов, растяжения связок и других травм суставных сочленений, необходимо полностью придерживаться терапии, назначенной лечащим врачом.

Профилактика травматизма не требует от человека использования специальных средств, а основывается на рациональном поведении в ежедневной деятельности.

Заключение

Посттравматический артроз характеризуется появлением у человека болевых ощущений и снижения подвижности пораженного сустава.

При обращении в лечебное учреждение, доктор легко выставляет точный диагноз на основе анамнеза болезни и данных рентгенологического исследования.  Терапия патологии всегда должна основываться на комплексном использовании лекарственных средств, физиолечения и ЛФК.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться без комментирования  
Уведомление о