Чем мазать колени при артрозе

Использование наружных средств – это часть физиотерапевтических процедур. В сочетании с электрофорезом и ультразвуком вещества из кремов и мазей достигают очага боли и воспаления. Современные мази для лечения артроза коленного сустава, названия которых знакомы по аптечным витринам, относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Современные кремы отличаются низкомолекулярной структурой, но больше отличаются отвлекающим эффектом.

Преимущества терапии наружными средствами

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств заставляют искать быструю альтернативу для обезболивания. Крем от артроза целесообразно применять для поверхностных суставов, таких как колено. Основными обезболивающими ингредиентами в кремах от артроза являются салицилаты и раздражающие средства различного типа.

Салицилаты уменьшают воспаление, скованность и боль в суставах. В кремах часто имеются дополнительные компоненты, такие как ментол, камфора, эвкалиптовое масло и корица. Перечисленные компоненты относятся к отвлекающим веществам, которые согревают или охлаждают кожу, меняя сигналы о боли. К препаратам местнораздражающего действия относятся кремы с пчелиным ядом, капсаицином – вещества уменьшают боль, блокируя рецепторы на коже.

Основные преимущества препаратов – стимуляция выработки гормонов удовольствия — энкефалинов, эндорфинов. Одновременно высвобождаются пептиды, которые регулируют болевые ощущения, проницаемость сосудов. После нанесение крема возникают рефлекторные реакции, помогающие:

Местные средства по сравнению с таблетками и капсулами:

  • Чем мазать колени при артрозебезопасны и просты в использовании;
  • используются в локализации боли и с физиотерапевтическими методами;
  • имеют слабый системный эффект;
  • концентрируются в суставных тканях;
  • имеют комбинированное воздействие несколькими веществами;
  • долговременно влияют на ткани.

При длительном применении таблетки с НПВП отрицательно отражаются на метаболизме хрящевой ткани. Сначала снижается боль, отек, улучшается подвижность, а затем – хрящ начинает усиленно распадаться, функция колена нарушается.

Наиболее сильным обратным побочным эффектом отличается ацетилсалициловая кислота, Фенилбутазон, Пироксикам, Индометацин. На суставный хрящ практически не влияет Диклофенак. Ибупрофен, Парацетамол и Кетопрофен защищают суставы.

Недостатки

К недостаткам гелей и кремов относится кратковременное действие. Препараты обладают особенностями в зависимости от формы:

  1. Вазелиновые мази слабо выпускают активные вещества, а на растворимой основе создают на коже парниковый эффект.
  2. Гели медленно выпускают активные вещества, но обеспечивают их глубокое системное воздействие.
  3. Растирки сушат кожу, вызывают раздражение, но активные вещества меньше поступают в кровоток.

Самый большой недостаток наружных средств – возможные аллергические реакции. Непереносимость компонентов способна в редких случаях вызвать ангионевротический отек. Многие мази, несмотря на локальное воздействие, имеют противопоказания для беременных – Этофенамат, а также все средства с метилсалицилатом и ментолом.

Классификация мазей для лечения артроза

Различают несколько видов мазей по механизму влияния на боль и воспаление:

  • противовоспалительные – воздействуют на вещества, которые опосредуют воспалительные реакции;
  • обезболивающие средства – объединяют нестероидные противовоспалительные средства и мази при остеоартрозе местного раздражающего воздействия с салициловой кислотой;
  • согревающие – усиливают приток крови к пораженной области и обезболивают;
  • сосудорасширяющие – способствую восстановлению хряща, усиливая приток крови и питательных веществ к суставу.

Как выбрать мазь при артрозе коленного сустава? Обычно применяются комбинированные средства, которые быстро обезболивают, а также препараты, действие которых направлено на регенерацию колена.

Противовоспалительные

Кремы с НПВП используются как средства первой помощи при болях коленного сустава, поскольку исследования подтвердили их эффективность и безопасность. Диклофенак, Фелбинак, Ибупрофен, Кетопрофен и Пироксикам доступны в виде геля. После нанесения концентрация в плазме крови достигает всего 5%, а эффективность равна средствам в пероральной форме. Среднее снижение интенсивности боли составило 59% в группе диклофенака и 29% в группе плацебо. Возможны местные кожные реакции.

Обезболивающие мази

Метилсалицилат невыборочно подавляет фермент циклооксигеназу (ЦОГ), снижает синтез простагландинов.

Чем мазать колени при артрозеПосле нанесения микроциркуляция в тканях улучшается, повышается проницаемость капилляров. Мазь для колена при артрозе снижает инфильтрацию тканей иммунными клетками и снижает отек.

Средства, содержащие салициловую кислоту и метиловый салицилат, используются для облегчения боли. Препараты не показывали существенную эффективность в клинических испытаниях.

Их частое применение связано с побочным воздействием на центральную нервную систему, легкие и желудочно-кишечный тракт. Исследование показало, что обезболивающие мази при артрозе при хронических состояниях, включая остеоартрит, на протяжении 7 дней, снижают симптомы на 50%.

Согревающие

Действующими веществами средств данной группы являются:

  • нонивамид или аналог капсаицина – вещества из красного перца, создающего эффект жжения;
  • камфора, масло эвкалипта, ментол – все вещества оказывают раздражающее действие, которое расширяет сосуды, способствует ощущению тепла;
  • яды пчелиные и змеиные – местнораздражающие вещества с сосудорасширяющим воздействием для притока крови, кислорода, обезболивания.

Исследования показали, согревающие мази для суставов при артрозе подходят пациентам с хронической болью, когда даже небольшое снижение дискомфорта – значительно. Препараты используют в качестве дополнительных, но не основных.

Сосудорасширяющие мази

Средства, которые имеют согревающий эффект, основываются на стимуляции кровоснабжения и расширении сосудов. В отдельную группу входит препарат Финалгон с нонивамидом и никобоксилом в составе. Вещество активно расширяет сосуды, согревает ткани, улучшает кровоток, что способствует заживлению. Дополнительно возникает отвлекающий эффект и обезболивание.

Наиболее популярные мази

Самыми популярными являются безрецептурные мази, среди которых преобладают нестероидные противовоспалительные средства.

Диклофенак

Гели при артрозе с диклофенаком выпускаются под различными названиями: Олфен, Вольтарен, Диклак, Алмирал и многие другие. ИЧем мазать колени при артрозех нельзя втирать в кожу с царапинами, ссадинами и сыпью. Некоторые пациенты реагируют на нанесение покраснением, зудом и шелушением. В редких случаях возникает фотосенсибилизация.

Если гель применяется больше двух недель и на обширных участках кожи, то возникают характерные для НПВП побочные эффекты. Использовать средства нужно по 3-4 раза в сутки, чтобы добиться нужного результата – снятия воспаления и обезболивания. При ранее выявляемой гиперчувствительности к диклофенаку и другим НПВП гель нельзя применять.

Ортофен

Основное действующее вещество – производное фенилуксусной кислоты — диклофенак. Понижение активности ЦОГ подавляет выработку простагландинов, которые запускают в теле воспалительные реакции. Гель снимает боль за счет уменьшение воспаления и реакции на простагландины в центральной нервной системе – модификация сигналов о боли.

Побочным эффектом является то, что диклофенак подавляет выработку протеогликанов в хряще, то есть, мешает восстановлению его структуры.

Препарат рекомендован при ревматических болях для снятия скованности суставов утром, отечности. Гель уменьшает воспалительный отек и агрегацию тромбоцитов.

Кеторол

Кеторол относится к препаратам наружного действия для снятия боли и воспаления. Чаще всего используется при ушибах, повреждениях связок, синовитах, миалгиях. При артрозах, которые сопровождают поражение мягких тканей, данный гель помогает снять красноту, опухлость и болезненность.

Кеторол не восстанавливает ткани, а только снимает симптомы боли. Чтобы добиться стойкого эффекта, нужно наносить гель каждые 4 часа, но не чаще 4 раз в сутки. Максимальная длительность лечения – 10 дней, после чего назначается другая терапия.

Гель при частом использовании способен вызвать аллергические реакции, а иногда тошноту и головокружение.

Найз

Гель Найз – это нимесулид в форме наружного средства. Вещество относится к новому поколению сульфонамидов. Действует локально, обезболивая ткани и снижая воспаление, в крови практически не обнаруживается.

Чем мазать колени при артрозеНимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2, влияет на два простагландина. Вещество подавляет проведение сигнала о боли в спинной мозг. Снижение активности болевых рецепторов обеспечивает основное воздействие геля.

При нанесении боли снижаются в покое и движении сустава, за счет чего увеличивается подвижность. Препарат помогает при ревматической утренней скованности, подагре и воспалительных явлениях при травме связок, сухожилий, бурсите. Эффективно использование мази при артрозе стопы. Элементы коленного сустава поражаются при дегенеративных артритах и артрозах.

Заключение

Использование местных обезболивающих гелей способно заменить терапию пероральными НПВП, которые имеют множество побочных эффектов. Однако большинство противовоспалительных и обезболивающих гелей нельзя использовать более 10-14 дней. Чем мазать колени при артрозе против боли и отека? Препараты можно чередовать, выбирая вместо НПВП средства с местным раздражающим действием при отсутствии противопоказаний. Ортопеды советуют сначала наносить гепариновую мазь, а затем – противовоспалительные вещества или компрессы с дексаметазоном для снятия острого воспаления.

Читайте также:

Оставьте комментарий