Что такое острый тромбофлебит — код по МКБ 10 и его лечение

На фоне варикоза зачастую развивается острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей . Воспаление на стенках сосудов практически всегда сопровождает формирование тромбов. Заболевание лечится консервативно на ранней стадии, а на поздней — патология может распространиться на глубокие вены.

Определение острого тромбофлебита

Тромбофлебиты относятся к категории болезней вен, лимфатических сосудов. Код по МКБ 10 для острого тромбофлебита определяется в категории «Флебиты и тромбофлебиты» I80 согласно международной классификации. К патологиям относятся перифлебиты и эндофлебиты, воспаления вен, гнойные флебиты.

Что такое острый тромбофлебит - код по МКБ 10 и его лечение

Механизм появления тромбов связан с низкой подвижностью. Лежачие больные после травм и операций относятся к высокой группе риска. Длительная езда в автомобиле и авиаперелеты повышают вероятность тромбообразования. Вращения и махи ногами, растяжки и временные подъемы защищают вены в какой-то мере. Движение улучшает циркуляцию крови, препятствует блокировке кровотока.

Травма сосуда — второй фактор развития тромбоза. Целостность внутренней оболочки нарушается во время повреждений мягких тканей, переломов, проведения медицинских процедур, требующих катетеризации.

Зона риска

Что такое острый тромбофлебит - код по МКБ 10 и его лечениеРиску тромбофлебита подвержены люди с онкологическими болезнями, установленными кардиостимуляторами, больные после инсульта и старше 60 лет.

Курение, ожирение, прием противозачаточных препаратов, беременность влияют на склонность к тромбозу через два механизма:

  • создается хроническое воспаление, которое может перейти на сосуды;
  • формируются застойные явления в тазу и ногах при слабости мышц живота у беременных и людей с лишним весом;
  • меняется гормональный фон, что повышает вязкость крови.

Существуют наследственные патологии свертывания крови, обуславливающие развитие тромбов. Семейная история тромбофлебита повышает риск на 25% и заставляет быть внимательнее к образу жизни. К основным предрасполагающим факторам относится снижение венозного оттока на фоне варикоза, хронической венозной недостаточности, длительной иммобилизации.

Тромбофлебитам подвержены больные с узелковым полиартериитом, облитерирующим тромбангиитом, болезнью Бехчета, мигрирующим поверхностным тромбофлебитом на фоне рака поджелудочной железы.

Клиническая картина

Что такое острый тромбофлебит - код по МКБ 10 и его лечениеПатология проявляется внезапно болями во время ходьбы, которые усиливаются вне зависимости от отдыха. Поверх пораженного сосуда возникает покраснение, отек и припухлость. Кожа становится чувствительной. Вены выделяются, кажутся твердыми и болезненными.

На острый тромбофлебит, как воспалительное заболевание, указывает повышение температуры тела. Возникает озноб и общее недомогание. При развитии тромбофлебита в области паха и под коленями существует риск распространения тромбоза на глубокие вены.

Клинические признаки зачастую локализованы в области пораженной вены. Симптомы воспаления сохраняются до 3-4 недель, но иногда дольше. Тромбированные вены дают о себе знать на протяжении месяца, а поверхностное воспаление зачастую рецидивирует, особенно на фоне варикоза.

Ультразвуковая диагностика проводится, чтобы исключить тромбоз глубоких вен. Обязательно сканирование проводится беременным, а также при развитии воспаления выше середине бедра или близко к сгибу колена, где проходят соединения вен.

Лечение острого тромбофлебита

Ультразвуковая диагностика предопределяет, как лечить острый тромбофлебит. Дуплексное сканирование проверяет проходимость глубоких вен и локализует нахождение тромба в поверхностных магистралях:

  1. Что такое острый тромбофлебит - код по МКБ 10 и его лечениеПри выявлении тромбоза глубоких вен назначаются антикоагулянты. Риск образования тромбов значительно повышается при воспалении и повреждении стенок сосудов. Препараты, разжижающие кровь, необходимы для снижения риска эмболии.
  2. При обнаружении тромбоза поверхностных вен антикоагулянты могут быть назначены, чтобы предотвратить поражение глубоких сосудов. Врач ориентируется на длину сгустка.
  3. При небольших закупорках риск тромбоза глубоких вен умеренный, требуется курс инъекций гепарина для ограничения образования сгустка.
  4. При локализованном количестве тромбов, провоцирующих флебит, прописывают аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, красноты и сокращения тромбообразования.

Во всех случаях назначается компрессионный трикотаж, который поддерживает постоянное давление в венах и снижает вероятность дальнейшего образования тромбов.

Для профилактики дальнейшего флебита нужно выявить несостоятельные вены и венозный рефлюкс, которые становятся причиной тромбоза. Существует ряд методов, позволяющих устранить проблемные сосуды: радиочастотная или лазерная абляция, ультразвуковая склеротерапия, флебэктомия, эмболизация тазовых вен. Выбору терапевтического метода предшествует допплеровское обследование кровотока.

Хирурги применяют следующие способы при лечении острого тромбофлебита нижних конечностей:

  1. Что такое острый тромбофлебит - код по МКБ 10 и его лечениеОблегчение симптомов эластичным бинтованием, холодными компрессами и укладыванием ног выше сердца в положении лежа.
  2. При поверхностном тромбофлебите более 5 см в длину назначают эноксапарин или профилактический прием фондапаринукса на протяжении 6 недель.
  3. При подозрении на тромбоз глубоких вен назначается ривароксабан на протяжении 6 недель.
  4. При невозможности использовать антикоагулянты используются пероральные нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Местные антикоагулянтные крема облегчают симптомы венозного тромбоза, но не предотвращают дальнейшее формирование сгустков.

Антибиотики применяются только при сопутствующей инфекции. При обширных и рецидивирующих тромбофлебитах показано хирургическое лечение.

Профилактика

Специалистами установлены механизмы развития варикозного расширения вен — основной предпосылки тромбофлебита. Сдавливание вен органами, спазмированными мышцами и связками нарушает отток крови, повышает сосудистое сопротивление и ослабляет клапаны.

Сидячий образ жизни, слабость мышц тазового дна после родов у женщин, варикоцеле у мужчин, аппендэктомия создают преграды для венозного оттока. Остеопаты с помощью специальных техник восстанавливают тонус мышц и освобождают сосуды, расслабляют спайки, улучшают циркуляцию крови.

Что такое острый тромбофлебит - код по МКБ 10 и его лечение

Диафрагмальное дыхание — одно из условий здоровья вен. Дыхательная мышца регулирует уровень внутрибрюшного давления. При отсутствии экскурсии ребер в стороны нормальный венозный отток затруднен, поскольку отверстие под полую вену пережимается волокнами диафрагмы. Потому лечение тромбофлебита должно сопровождаться изменением образа жизни:

  • активными прогулками на протяжении 1-2 часов каждый день;
  • выполнением гимнастики в перерывах между сидячей работой;
  • диафрагмальным дыханием (ставим руки на нижнюю часть ребер, стараемся на вдохе толкнуть руки ребрами в стороны).

Профилактика включает достаточный питьевой режим, заботу о внутренних органах — употребление клетчатки для предотвращения запоров.

Заключение

Тромбофлебит — это воспалительный процесс, возникающий под действием совокупности факторов. Нарушение венозного оттока провоцирует варикоз, сидячий образ жизни — образование тромбов. Длительный застой в венах сопровождается воспалением. Полное излечение возможно при устранении всех причин.

Читайте также:

Оставьте комментарий