Как лечить перелом стопы

Одно из самых распространенных обращений, с которым пациенты приходят в травмпункт – перелом костей стопы. По статистике данная травма диагностируется в 8-10% случаев от всех переломов. Это обусловлено тем, что на стопы приходится огромная нагрузка, вся тяжесть тела равномерно распределяется между тонкими косточками.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и хронических болей в стопе, необходимо своевременно обратиться за профессиональной помощью. Для этого нужно знать симптомы и признаки перелома стопы.

Из-за чего возникает

Спровоцировать переломы костей стопы (фото можно увидеть ниже), могут разные факторы. Медики уверяют, что привести к поражению может не только сильное физическое воздействие на конечность, но даже элементарное запинание. Риск возникновения травм повышен у людей с хрупкими костями, в которых содержится недостаточное количество кальция.

Как показывает практика, около 30% пациентов с переломами не сразу посещают травмпункт, так как путают его с вывихом или сильным ушибом. Также это объясняется тем, что первые симптомы травмы очень часто появляются не сразу, а лишь спустя несколько дней.

Как лечить перелом стопыВ роли провоцирующих факторов выступают:

  • неправильное приземление при прыжке с большой высоты;
  • падение на конечность тяжестей;
  • получение сильного удара;
  • повышенная нагрузка на ступню на протяжении нескольких часов;
  • неправильный удар ногой по жесткому предмету.

Довольно часто такие травмы случаются у людей с остеопорозом, поскольку при этом недуге кости истончаются и становятся более хрупкими.

Виды переломов

В международной медицине перелом  может быть только 2 типов: закрытым и открытым. Первый тип является более распространенным и менее опасным. При нем кость ломается, но кожный покров в травмированном участке остается невредимым.

Перелом открытого типа является осложненным, при нем осколки сломанной кости всегда повреждают кожу, из-за чего появляются открытые раны. Такие травмы считаются самыми опасными, так как при них увеличивается вероятность инфицирования и последующего воспаления.

Также в международной медицине переломы классифицируют на следующие типы:

  • Как лечить перелом стопыперелом плюсневых костей. Может быть единичным и множественным. Такой вид поражения самый распространенный. Травма появляется вследствие хрупкости основания начальной части стопы;
  • нарушение целостности предплюсневых костей. Травмы этого типа считаются тяжелыми и довольно опасными, так как нередко приводят к инвалидности;
  • поражение фаланговых костей. Поскольку пальцы – самая тонкая и хрупкая часть стопы, переломы фаланг диагностируются довольно часто. Так как больше всего выступают вперед большой и указательный палец, обычно страдают именно они.

Несмотря на то, что перелом каждой кости имеет свою специфику и симптомы, поставить грамотный диагноз при визуальном обследовании не всегда удается даже опытному медику.

Симптоматика

Определить перелом стопы можно еще до проведения рентгеновского исследования, так как для подобной травмы характерны определенные симптомы. Признаки повреждения могут иметь разную степень выраженности в зависимости от тяжести травмы. Если у пациента появилась трещина в кости или надлом, болезненные ощущения будут умеренными.

При таком повреждении многие люди продолжают передвигаться и не обращаются за врачебной помощью. При множественном переломе, сопровождающимся смещением костей, болезненные ощущения будут сильными, самостоятельное передвижение будет практически невозможно.

При переломе ступни большинство пациентов сталкиваются с такими симптомами:

  1. Как лечить перелом стопыВыраженные болезненные ощущения. Боль будет чувствоваться даже в состоянии покоя, при попытке опоры на пораженную конечность она будет усиливаться.
  2. Отек стопы. После перелома припухлость мягких тканей появляется сразу же и держится на протяжении нескольких дней.
  3. Покраснение эпидермиса в области травмы.
  4. Деформирование стопы. Может наблюдаться как при открытом, так и при закрытом переломе.
  5. Хруст во время травмы.
  6. Образование кровоподтека.
  7. Невозможность опереться на стопу.
  8. Ограниченность движений.

Слабее всего симптоматика выражена при переломе фаланги. Довольно часто при таком повреждении пациенты продолжают вести привычный образ жизни, просто снижая нагрузку на пораженную конечность.

Важно! Наиболее болезненным является перелом плюсневой кости. Поражение такого типа всегда сопровождается выраженной болью и сильным деформированием. При данной травме очень часто один палец отклоняется в сторону и выглядит короче.

Как отличить перелом от ушиба и растяжения голеностопа

Чтобы быстрее восстановить пораженную конечность и предотвратить возникновение осложнений, нужно знать, как отличить перелом и вывих лодыжки, чтобы в случае необходимости немедленно обратиться в травмпункт.

Главное отличие ушиба и растяжения от нарушения целостности кости заключается в том, что при этих травмах у человека сохраняется способность двигать травмированной конечностью, так как при них обычно страдают только мышечные волокна и связки.

Вне зависимости от выраженности ушиба, конечность не будет выглядеть деформированной (даже несмотря на присутствие сильного отека).

Диагностика

Если травматолог заподозрил перелом голеностопа (со смещением и без), прежде чем приступать к терапии, необходимо поставить грамотный диагноз. Если не выявить локализацию разлома и не определить наличие трещин, терапия может быть неэффективной. В такой ситуации существует риск того, что срастание кости займет слишком большое количество времени, также увеличится вероятность возникновения осложнений.

На сегодняшний день самым действенным методом диагностики до сих пор остается рентгеновское исследование. При помощи него можно выявить расположение и тип травмы. Есть необходимость в проведении рентгена или нет, решает травматолог, после проведения физиологического осмотра и на основе анамнеза.

Как лечить перелом стопыЧаще рентген назначается при наличии таких симптомов:

  • сильная боль в стопе и лодыжке;
  • повышение восприимчивости нижней части большеберцовой кости;
  • отсутствие возможности пройти 4 шага;
  • неспособность удерживать вес на одной ноге (пораженной);
  • увеличение восприимчивости в районе плюсневой кости.

Если медик уверен, что кости стопы целы, необходимости в проведении рентгена нет.

Оказание первой помощи

При травмировании пострадавшему требуется оказать первую помощь. Эти действия облегчат состояние человека, а также минимизируют риск возникновения осложнений. Первым делом на место перелома необходимо приложить холодный компресс.

Если под рукой не оказалось льда, можно использовать замороженные овощи или мясо. Предмет необходимо обернуть полотенцем или плотной тканью и приложить для воздействия на 15-20 минут. После этого на 10 минут делается перерыв и компресс опять прикладывается к перелому.

Далее требуется иммобилизовать конечность. Вместо специально шины можно использовать палки, доски, металлические прутья. Фиксировать нужно полностью всю стопу, захватывая место разлома и пораженный сустав. После этого человека необходимо срочно доставить в ближайшую клинику.

Важно! При поражении открытого типа категорически запрещено пытаться вправить кости самостоятельно, так как неграмотные действия только усугубят ситуацию.

Лечение

Закрытый и открытый перелом стопы лечатся по-разному. Если рентген подтвердил, что у пациента отсутствует смещение, и нет осколков, достаточно будет накладывания гипса и иммобилизации. При травмах открытого типа практически всегда требуется хирургическое вмешательство.

Стандартная схема лечения

Терапия перелома предполагает сопоставление костных фрагментов с обеспечением надежной фиксации. Если фрагменты кости примут изначальное положение и будут находиться рядом, через некоторое время в области разлома появится костная мозоль, которая потом затвердеет и полностью перекроет место разлома.

Сопоставление фрагментов осуществляется разными методами (в зависимости от типа травмы). Открытое сопоставление всегда осуществляется хирургическим путем. Когда части кости будут размещены должным образом, их фиксируют спицами или пластинами, после чего накладывается лангетка на ногу. Гипсовая повязка должна накладываться опытным специалистом, только в этом случае костные фрагменты будут надежно зафиксированы.

Сколько придется ходить в гипсе при переломе ступни, зависит от расположения травмы, степени смещения обломков, возраста и состояния здоровья. Обычно гипс носят 6-10 недель. Стоит отметить, что у молодых пациентов срастание всегда проходит быстрее, поэтому ходить с гипсом приходится не более 1,5 месяцев.

Оперативное лечение

Как лечить перелом стопыХирургическое вмешательство чаще назначается при травмах открытого типа, а также в тех случаях, когда перелом сопровождается большим количеством осколков.

В зависимости от ситуации операция проводится под местной или общей анестезией. Обычно хирургу приходится рассекать кожу, чтобы обеспечить максимальный доступ к отколотым частям.

Далее при помощи стерильных инструментов изымаются осколки, а основные фрагменты костей фиксируются должным образом. После этого устанавливаются спицы и кожный покров сшивается. Затем пациенту накладывают гипс.

Реабилитация

Нарушение целостности костей стопы практически всегда сопровождается длительным восстановлением. Довольно часто такие травмы влекут за собой развитие серьезных осложнений, поскольку пациенты слишком рано начинают нагружать стопу. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций медика процесс срастания будет успешным.

Реабилитация обычно включает в себя:

  • выполнение упражнений для восстановления и разработки голеностопа;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • массаж;
  • использование специальных супинаторов (их нужно носить на протяжении 1-1,5 лет после получения травмы).

Читайте о том, как принимать Колхицин при подагре.

А тут информация о креме для суставов Артропант.

Полезно знать «Как применять лекарство Хондрогард».

Физиотерапия

Регулярное посещение специальных процедур поможет ускорить процесс восстановления и сращивание фрагментов.

Физиотерапия состоит из следующих этапов:

  • электромагнитная терапия. Прогревание не только заживляет ткани, но также борется с воспалительным процессом;
  • электрофорез. В ходе воздействия аппарата клетки и ткани насыщаются кальцием;
  • ультрафиолетовое облучение. Активизирует выработку витамина D, который положительно сказывается на процессах усвоения и преобразования кальция.

В большинстве случаев физиотерапию назначают в первый месяц восстановления.

ЛФК

Как разрабатывать голеностоп после перелома, скажет лечащий врач. Если срастание тканей будет идти должным образом, пациенту могут назначить лечебную гимнастику.

Как лечить перелом стопыНо упражнения должны подбираться только врачом, с учетом типа и тяжести перелома. Выполнять их также придется под контролем профессионала.

Необходимо помнить, что неграмотно подобранные и выполненные упражнения могут лишь усугубить ситуацию.

Массаж

Грамотное ручное воздействие также помогает ускорить нарастание мозоли. Эффект достигается благодаря усилению кровотока к поврежденным участкам. Проведение массажа изначально должно быть обговорено со специалистом.

Возможные осложнения

Если пострадавший своевременно обратится за профессиональной помощью и будет строго придерживаться врачебных рекомендаций, риск возникновения осложнений после перелома будет сведен к минимуму.

В любом случае нельзя исключать вероятность того, что фрагменты кости начнут срастаться неправильно, вследствие чего может возникнуть необходимость повторного перелома. Среди других осложнений можно выделить сильную отечность тканей, хронические боли в области надлома и инфицирование (происходит только при травмах открытого типа).

Заключение

Несмотря на то, что признаки и симптомы перелома голеностопного сустава отличаются, лечение травмы практически всегда осуществляется одинаковым образом. Необходимо помнить, что такие повреждения в любом случае требуют пристального внимания врача и строгого выполнения всех рекомендаций по лечению самим пациентом.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться без комментирования  
Уведомление о