Как лечить кисту Бейкера под коленом

Припухлость под коленом могут называть отеком, разбуханием вен или опухолью. Хирурги и ортопеды знают, что так проявляется подколенная грыжа – результат микротравм синовиальной сумки.

В вопросе о том, как лечить кисту Бейкера под коленом мнение специалистов расходится. Подход зависит от умения устранять причины патологии – мышечный дисбаланс.

Что такое киста Бейкера коленного сустава

Как лечить кисту Бейкера под коленомПатология названа в честь врача, который обнаружил ее в 1877 году и является распространенной проблемой коленного сустава. Она представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, в подколенной ямке.

Грыжи могут быть небольшого размера или достигать диаметра 10 см, потому причиняют дискомфорт и болезненность.

Коленный сустав окружен волокнистой капсулой, выстланной синовией. Клетки внутреннего слоя выделяют синовиальную жидкость, которая из-за вязкой консистенции служит для смазывания и амортизации поверхностей суставов.

Киста Бейкера образуется при выработке и накоплении большого количества экссудата. Сжатие суставной сумки во время сгибания колена выталкивает жидкость в полость на задней стороне колена.

Хирурги не пришли к выводу о том, что такое киста Бейкера? Является ли она жидкостью из суставной сумки или имеет природу лимфатического отека.

Как выглядит

На фото кисты Бейкера под коленом видно, что это небольшая припухлость. Наиболее заметна при полном разгибании в суставе. Обычно кожа над образованием не меняет цвет. При значительном размере образование заполняет всю подколенную ямку, а при малом – располагается на внутренней ее стороне.

Причины

Как лечить кисту Бейкера под коленомСиновиальная киста подколенной ямки образуется при расширении пространства и объема подколенной сумки. Чаще всего это связано с расширением икроножно-полумембранозной сумки.

Вероятная этиология заболевания — повторная травма из-за постоянного трения между мышцами. Чаще всего выявляется у лиц мужского пола, которые ведут более активный образ жизни.

Синовиальная сумка находится в месте крепления медиальной головки икроножной и полумембранозной мышц. При этом натяжение сухожилий обычно отмечается при слабости данных мышц, что проявляется О-образной постановкой ног и плосковальгусной стопой.

В детском возрасте патология проявляется бессимптомным выбуханием синовиальной сумки. Причины кисты Бейкера коленного сустава – это перегрузка пассивного аппарата по стабилизации – связок, сухожилий. С возрастом мышечный дисбаланс приводит к воспалению тканей, скоплению жидкости.

Существует два типа грыж Бейкера:

  1. Первичная – развивается у детей и у молодых людей без видимых на то причин. Считается, что так организм вытесняет избыточную жидкость из синовиальной сумки. На ощупь уплотнение под коленом будет безболезненным, цвет кожи не меняется.
  2. Вторичная – развивается после травмы, дегенерации суставных поверхностей, повреждения связок, мениска. Воспалительный процесс вызывает избыточную выработку жидкости. Колено опухает, становится болезненным. Нарушается сгибание и разгибание сустава.

Симптомы кисты

Как лечить кисту Бейкера под коленом

Подколенная киста чаще односторонняя, но у детей развивается с двух сторон. Мягкая, безболезненная и подвижная опухоль появляется в подколенной ямке чаще всего на медиальной стороне. Полное разгибание коленного сустава помогает визуализировать образование.

Среди симптомов преобладает жалоба на «выбивание» колена, будто сустав при очередном шаге подгибается без боли с ощущением слабости. При значительном размере полное разгибание колена ограничено. При пальпации образования боли не возникают.

При давлении на поверхность – опухоль поддается и прогибается под нажатием, смещается в сторону. На рентгене подколенная киста различима в виде круглой тени, которая по плотности отличается от окружающих мягких тканей.

Чем опасна

Среди осложнений опасен разрыв кисты Бейкера. При этом жидкость проникает в мышцы голени, вызывая отек, боль и раздражение. При диагностике врач должен исключить тромбоз вен, тромбофлебит подколенной вены и другие воспалительные процессы нижних конечностей.

При хроническом течении стенка синовиальной сумки утолщается из-за фиброзных волокон. Небольшие скопления фибрина в виде ворсинок, складок и небольших рыхлых тел появляются в синовиальной полости, что приводит к появлению стойкой, болезненной на ощупь кисте. При хроническом процессе проводится синовиальная цистэктомия, способствующая реформированию суставной сумки.

Лечение

Как лечить кисту Бейкера под коленомБольшинство кист не подлежат лечению, со временем они реабсорбируются. Наблюдение выбирают при патологии у детей малого возраста.

При вторичных образованиях необходимо лечить причину их возникновения: восстанавливать хрящ, связки или проводить терапию артрита. Если грыжа Бейкера под коленом сзади мешает движению, проводят пункцию – откачку жидкости.

При хроническом течении требуется синовэктомия. Промежуточный консервативный уход за кистами малого размера предусматривает:

  • отдых и разгрузку сустава;
  • холодные компрессы, эластичные бинты и наколенники первые 72 часа после выявления уплотнения.

На четвертые сутки можно применять влажные теплые компрессы, чтобы улучшить отток жидкости подколенной сумки. В домашних условиях используют нестероидные противовоспалительные средства.

Против воспаления применяют фонофорез гидрокортизона с Лидокаином. Терапия продолжается примерно 7-10 дней. При сохранении симптомов используют низкочастотную импульсную терапию для рассасывания отека и снижения боли.

Инъекции кортизона в сустав снижают воспаление, но не помогают вылечить грыжу.

Физическая терапия предусматривает упражнения, которые помогают поддержать и увеличить движение в коленном суставе. При проведении операции на третий день можно начинать реабилитацию с использованием статических нагрузок. Колено фиксируется кинезиотейпом или эластичной повязкой.

К какому врачу обратиться

Как лечить кисту Бейкера под коленомТрадиционно лечение грыжи Бейкера проводят хирурги. К ним нужно обращаться при наличии боли, воспаления, ограниченной подвижности в суставе.

Хирурги и травматологи занимаются проблемами подколенной сумки после травм и на фоне артритов.

Чаще всего подколенные опухоли являются признаком мышечного дисбаланса, лечением и диагностикой которого занимаются прикладные кинезиологи.

Остеопаты также помогают улучшить подвижность сустава и отток синовиальной жидкости.

Размышляя о том, к какому врачу обратиться , нужно ориентироваться на состояние сустава в целом. При хронических болях требуется помощь хирурга, при травмах – травматолога.

В каких случаях нужна операция?

Образование обычно удаляют путем дренирования слепым способом (без визуализации с помощью УЗИ или МРТ), а затем вводят высокие дозы кортикостероидов. Методика помогает на некоторое время, но затем киста рецидивирует.

Некоторые клиники после дренирования вводят в полость склерозант — вещество, которое помогает разрушить ткань. Зачастую данные препараты применяют при варикозном расширении вен.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

Если образование возникает при травме мениска или связок, выбирают реконструктивную пластику или артроскопию, которая восстанавливает ткани, способствует устранению факторов воспалительного процесса.

Операция проводится под общим наркозом. Киста располагается непосредственно под фасцией между медиальной головкой икроножной мышцы и сухожилиями полумембранозной мышцы. Хирург рассекает ткань над кистой, чтобы удалить ее без нарушения целостности стенки.

Проводится декомпрессия – процедура высвобождения кистозного образования. Дальше ее зажимают, выполняя рассечения границ так, чтобы не повредить нейрососудистые пучки. Образование отделяют от икроножной мышцы, сухожилий и задней капсулы сустава. Ткани отправляют на гистологическое исследование.

Отсюда следует вывод о том, чем опасна киста Бейкера под коленом . Образование может пережимать вены и сосуды.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение предполагает использование компрессионного наколенника, который поможет предотвратить нагрузку на сустав. Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях также включает легкие упражнения: подъемы ног лежа на спине и на животе, махи ногами лежа на боку, растяжку икроножной мышцы, баланс на одной ноге.

Лечебная гимнастика

Как лечить кисту Бейкера под коленомГимнастику при подколенной кисте целесообразно начинать, если восстановлен тонус мышц. Зачастую мышечные дисбалансы развиваются из-за проблем в поясничном, тазовом регионе, при неправильной функции голени во время шага.

Мануальное мышечное тестирование остается одним из методов проверки тонуса и позволяет выявить причину патологии.

Что касается бега — упражнения при кисте Бейкера могут травмировать сустав. Необходимо следить, чтобы при шаге или беге колено находилось строго над 2-3 пальцем ступни – соблюдалась соосность.

Для разработки лечебной гимнастики при кисте Бейкера лучше обратиться к физиотерапевту, имеющему навыки кинезиотейпирования. Традиционно используются упражнения для стабилизации сустава: выпады с использованием эластичных лент-амортизаторов, подъемы таза в положении лежа на спине, приседания у стены.

Методы лечения народными средствами

Народные средства при подколенной кисте не эффективны, поскольку она связана с нарушением биомеханики коленного сустава. Наложение компрессов, применение внутрь трав не приведет к улучшению оттока жидкости и лимфы. При появлении боли можно использовать лед – кратковременно в период обострения.

Особенности лечения у детей

Как лечить кисту Бейкера под коленомУ взрослых киста Бейкера является результатом развития артрита, надрыва мениска. В детском возрасте среди причин преобладают проблемы мышечного дисбаланса и положения бедренной кости относительно большеберцовой кости.

Что делать с подколенной кистой Бейкера у ребенка? Нужно понаблюдать за его движениями. Косолапость, разворот ступней или коленей наружу или внутрь – сигналы мышечного дисбаланса. Для профилактики стоит сводить ребенка к остеопату, прикладному кинезиологу или хорошему кинезиотерапевту.

Воспалительный отек или мышечный спазм блокирует функцию лимфатической системы, что приводит к заполнению кармана сумки жидкостью.

Потому киста Бейкера коленного сустава у детей лечится выжиданием. Особенно, если это касается детей до 7-8 лет. Только в этом возрасте окончательно формируются мышцы стопы, которые важны для стабилизации суставов нижних конечностей.

Заключение

Несмотря на распространенность кисты Бейкера, официально назвать причины патологии хирурги не могут. Операции по аспирации или удалению образований выполняются регулярно, но они не устраняют причину их появления.

Читайте также:

Оставьте комментарий