Что такое артралгический синдром и как его лечить

Боли в суставах, ставшие последствием другого основного заболевания, называются артралгиями. Раздражение рецепторов на синовиальной мембране может быть вызвано инфекциями, иммунными клетками, воспалительными молекулами, солями и токсинами. Симптомами и лечением артралгии коленного или тазобедренного сустава занимаются ортопеды, хирурги. Страдать может один или несколько суставов, часто без типичных проявлений поражения хряща, капсулы и других элементов.

Что такое артралгический синдром?

Артралгический синдром – это боль в суставах без уточнения этимологии. Иногда болевые проявления становятся предвестниками развития артритов и артрозов. Но чаще указывают на другие заболевания, которые нарушают трофику в суставных тканях. По классификации МКБ боли в суставах имеют код М25.5 – другие суставные поражения.

Необходимо понимать, что артралгический синдром – это только комплекс симптомов, указывающих на заболевание суставов. Задача врача – выявить причину жалоб, провести дифференциальную диагностику, чтобы устранить основной источник патологии.

Особенности синдрома у детей

В детском возрасте артралгии редко вызываются дегенеративными процессами, чаще носят системный характер:

  1. Что такое артралгический синдром и как его лечитьЮвенильный ревматоидный артрит затрагивает симметрично крупные суставы, сопровождается скоплением выпота. Боли возникают на фоне повышения температуры тела.
  2. Суставный вариант ЮРА возникает чаще у девочек в возрасте 1-15 лет, поражает крупные и мелкие суставы, приводит к деформациям.
  3. Реактивный артрит проявляется после перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечного расстройства. Причинами становятся хламидии, сальмонеллы, иерсинии. Суставы поражаются асимметрично, чаще на нижних конечностях.
  4. Энтероартриты появляются после кишечной инфекции, развиваются у 10% детей, сопровождаются повышенной температурой, сыпью или шелушением кожи.
  5. Септический артрит развивается остро, затрагивает один сустав, приводит к лихорадке.

Реже у детей развивается острая ревматическая лихорадка, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка.

Причины заболевания

Артралгия возникает на фоне острых инфекций, может сопровождаться повышением температуры и синдромом интоксикации. На фоне ломоты в суставах, они остаются подвижными. Симптом держится 2-5 дней и исчезает, когда проходит токсический синдром.

Основные причины заболевания:

  • хронические инфекции;
  • паразиты;
  • абсцессы.

Кишечные и мочеполовые инфекции – наиболее частые причины артралгического синдрома.

При ревматической патологии поражается несколько суставов, в которых сохраняются постоянные сильные боли, ограничивающие движение. При системном течении страдают кисти и ступни с утренней скованностью.

Что такое артралгический синдром и как его лечитьПодагра характеризуется приступами артралгии с быстрым развитием и резким окончанием – синдром сохраняется несколько суток.

При болях на фоне остеоартрозов наблюдаются дегенеративные и дистрофические процессы с тупой и ноющей болью. Чаще боли обостряются при физической нагрузке, касаются коленей и тазобедренных суставов.

Наблюдаются артралгии, вызванные изменением погодных условий или под действием холода.

Метаболические нарушения становятся одной из причин болей при гиперпаратиреозе (вымывание кальция и фосфора), гипотиреозе (при дефиците йода) и нарушениях функции яичников. Чаще страдают тазовые кости, поясничный отдел.

Артралгия на фоне интоксикации связана с накоплением в тканях:

  • тяжелых металлов;
  • лекарственных препаратов;
  • аллергенов (посталлергические синдромы).

Что такое артралгия коленного сустава у спортсменов? Результат микротравм, перегрузок мышц. Боли могут появиться при нарушенном кровоснабжении, снижении регенеративных способностей хряща, при тяжелых физических нагрузках и избыточном весе.

Диагностика заболевания

Больного спрашивают о перенесенных на протяжении месяца инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, избыточном пребывании на солнце или переохлаждении, вакцинации и медикаментозном лечении.

Подробнее останавливаются на краснухе, герпесе, кишечных инфекциях, ангинах, а также вагинитах и уретритах. Хронический язвенный колит, гипотиреоз могут вызвать артралгии.

Изучается семейный анамнез по поводу ревматоидного артрита, спондилоартрита, онкологических патологий.

Лабораторные исследования при артралгиях предполагают:

  • Что такое артралгический синдром и как его лечитьанализ крови общий для определения гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  • лейкоцитарная формула для исключения лейкоза при ночных болях;
  • общий анализ мочи на гематурию;
  • цитологическое исследование суставной жидкости;
  • биохимия крови на белок и фракции, мочевину, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу;
  • иммунологическое исследование на ревматоидный фактор, иммуноглобулины, антинуклеарные антитела.

Направление на лабораторные исследования выдаются в зависимости от клинической картины и длительности болей. Обязательно проводят рентген, УЗИ пораженной области, а по дополнительным показаниям сцинтиграфию скелета, МРТ.

Симптомы у взрослых и детей

Артралгии появляются в продромальном периоде инфекционной болезни или на ранней клинической стадии. Развиваются одновременно с синдромом интоксикации и повышением температуры тела.

Основные признаки патологии:

  • ощущение ломоты в руках и ногах;
  • боль окружающих тканей;
  • распространение мышечной боли.

Симптомы проходят самостоятельно, когда проходит интоксикация организма. Реактивная артралгия постинфекционного характера появляется после мочеполовых инфекций, туберкулезе, эндокардитах, а также после острых кишечных инфекций в детском возрасте. Повреждение нескольких суставов указывает на ревматическое поражение:

  • Что такое артралгический синдром и как его лечитьсильные мигрирующие боли;
  • поражение крупных суставов ног;
  • снижение подвижности.

У детей длительный характер боли может указывать на деформирующий остеоартроз, который распространен в коленном и тазобедренных суставах. Тупая боль появляется при физической нагрузке, стихает после отдыха. При смене погоды суставы у детей начинают хрустеть.

Врач обязательно осматривает и прощупывает суставы на предмет повышения температуры, отечности и болезненности. Проверяется объем активных и пассивных движений.

Детские артралгии диагностируют по походке, когда ребенок старается перенести вес тела на здоровую ногу, ходит на носочках при поражении пяток, переваливается с боку на бок при боли в тазобедренных суставах. Походка ребенка меняется при ходьбе и является важным диагностическим показателем при определении артралгии.

Лечение артралгии сустава

Лечение артралгического синдрома начинается с терапии основного заболевания. При инфекционной природе – назначаются антибиотики, при ревматоидном факторе – назначение иммуносупрессивной терапии. При подозрении на накопление токсинов или медикаментозных средств – детоксикация с помощью инфузионной терапии.

Для облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид), ингибиторы циклооксигеназы-2. Ацетаминофен применяют при болях легкой степени.

Коленного сустава

Поражение коленей у взрослых людей чаще связано с травмами, слабостью мышц, проблемами поясничного отдела и иннервацией сгибателей и разгибателей бедра и колена. Как лечить артралгию коленного сустава в острой фазе? Рекомендовано использовать наколенник для снижения нагрузки на хрящи и мениски. Для восстановления функции мышц можно посетить остеопата, который работает с сосудистыми и нервными проблемами.

Что такое артралгический синдром и как его лечитьВ подростковом возрасте у физически активных детей часто развивается болезнь Осгуда–Шлаттера – рецидивы воспаления апофиза бугристости большеберцовой кости. Патология начинается в период активного роста, а при отказе от нагрузок – спонтанно заживает. Артралгия коленного сустава у детей возникает во время бега и прыжков, особенно при постановке конечности на пятку. Рекомендовано кинезиологическое тейпирование, отдых, применение льда.

Тазобедренного сустава

Взрослые страдают болями в паховой области, которые часто не связаны с тазобедренным суставом. Чаще они вызваны компрессией бедренного нерва и одноименной артерии, паховой связкой и натянутой подвздошно-поясничной мышцей при длительном сидении. Со временем спазм мелких мышц приводит к ограничению подвижности и питания тазобедренного сустава. Боли в местах прикрепления мышц также воспринимаются как артралгии. Необходима работа массажиста, остеопата и кинезиотерапевта.

Частой причиной артралгии тазобедренного сустава у детей становятся асептические синовиты, которые проявляются ограничением внутренней ротации. Ультразвуковое исследование показывает скопление жидкости в суставе. Боли вызваны из-за миграции артерий, питающих головку бедренной кости, возникают у детей до 10 лет. Лишнюю жидкость отсасывают из сустава, ребенку назначают покой, обезболивающие средства.

Лечение народными средствами

Что такое артралгический синдром и как его лечить

Помимо медикаментозных средств используют теплую ванну для расслабления мышц, улучшения кровоснабжения. При септических поражениях и постинфекционных артралгиях нельзя прогревать пораженную область.

Потому народные средства можно применять только после консультации у ортопеда или хирурга. Иногда используются компрессы с соком алоэ, медом, водкой.

Физиотерапия

Физиотерапевты предлагают альтернативные методы уменьшения болевого синдрома: ультразвуковая терапия, электрофорез, миостимуляция. Для коленных суставов эффективно работает озонотерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Применяются сероводородные и радоновые ванны.

Методы профилактики

Для укрепления суставов нужно восстановить иннервацию и кровоснабжение мышц, стабилизирующих таз и колено: больших ягодичных, прямой мышцы бедра, приводящих и грушевидных. Необходимо сочетание остеопатии, прикладной кинезиологии, лечебной гимнастики для комплексного воздействия. Людям с избыточным весом рекомендовано похудение.

Заключение

Существуют основные причины артралгии – связанные с воздействием других заболеваний (инфекционных, обменных, аутоиммунных) и боли из-за нестабильности и микротравм. В качестве лечения, помимо обезболивания, требуется временное снижение нагрузки на сустав. Если применять физиотерапию, то она должна включать не только обезболивание и массажи, а также укрепление мышечного аппарата.

Читайте также:

Оставьте комментарий