Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечить

Одним из проявлений застоя крови в ногах являются варикозные узлы . Обычно их появлению предшествует тяжесть, усталость и отечность. Внешние признаки варикоза указывают на длительную венозную недостаточность.

Что такое варикозные узлы и как они образуются?

Узлы на венах ног — это самый известный внешний признак нарушения оттока крови из нижних конечностей. Вены служат для сбора крови, лишенной кислорода, от каждой части тела обратно к сердцу.

Если артериальный кровоток направляется сверху вниз, то венозный — снизу вверх, когда дело касается нижних конечностей. Кровь, которая движется с уменьшенным давлением, преодолевает силу гравитации, чтобы подняться до полых вен, впадающих в правый желудочек.

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечитьНа пути венозной крови возникают различные препятствия, мешающие продвижению:

  • несостоятельность клапанов, которые в норме предотвращают обратный ток крови;
  • малоподвижный образ жизни и отсутствие работы мышц — сокращение икроножных мышц способствует проталкиванию крови по глубоким магистралям;
  • застои в области малого таза, беременность, запоры — препятствуют перемещению крови из-за высокого внутрибрюшного давления;
  • воспаления в желчном пузыре, печени, желудке и поджелудочной железе нарушают движение ребер и регулировку внутрибрюшного давления;
  • длительное сидение способствует пережатию сосудистого пучка в области паховой складки.

Диафрагма — сухожильно-мышечная перегородка между брюшной и грудной полостями. Служит для наполнения легких воздухом при вдохе и регулировке внутриполостного давления.

На вдохе диафрагма способствует проталкиванию крови вниз, на выдохе — вверх по нижней полой вене. Спазм диафрагмы — основная причина образования узлов на ногах .

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечить

Существуют факторы, влияющие на движение крови:

  • беременность приводит к сдавливанию сосудов;
  • привычка закидывать ногу за ногу;
  • ношение высокого каблука перегружает икроножные мышцы.

Повышенное венозное давление возникает в результате взаимодействия двух факторов:

  • механических препятствий для прохождения крови в области таза и живота;
  • малоподвижного образа жизни и отсутствия сокращения мышц голени.

Кровь попросту не получает импульс к движению, застаивается в венах, усиливая давление на стенки. Мышечный слой в венозном русле — слабый. Потому русло расширяется, изгибается за счет крепления соединительными тканями к подкожно-жировой клетчатке. Потому формируются узелки на венах .

Неправильная форма вен нарушает траекторию движения крови и препятствует закрытию клапанов. Функция сосуда нарушается, образуются турбулентные потоки и венозный заброс крови, что еще больше расширяет просвет.

Симптомы и признаки

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечить

Признаки варикоза зависят от стадии развития болезни. Изменения в функции вен начинаются задолго до того, как внешне появляются узлы, и проявляются:

  • тяжестью в ногах в конце дня;
  • быстрой утомляемостью;
  • болями в голени.

Появление телеангиоэктазий указывает на первую стадию варикоза — внутрикожную. Потому важно обратить внимание на профилактику.

Косвенными симптомами венозной недостаточности являются:

  • отеки голени к вечеру;
  • судороги икроножных мышц ночью;
  • натяжение и распирание в голени;
  • боли в паху и внизу живота после длительного сидения;
  • чувство нехватки дыхания;
  • тяжесть под ребрами.

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечитьУказания на нарушенный венозный отток иногда отсутствуют длительное время. Болезнь в стадии компенсации не проявляется симптомами.

Физикальный осмотр обнаруживает небольшие участки с расширенными венами в верхней части голени, но они остаются мягкими, спадают при подъеме ног на возвышение.

Стадия субкомпенсации характеризуется появлением жалоб. Она наступает спустя 5-10 лет после возникновения затрудненного венозного оттока.

Основными признаками стадии являются:

  • преходящие боли при длительном стоянии;
  • отечность к концу рабочего дня;
  • пастозность ног после статических нагрузок.

Флеболог во время осмотра обнаруживает отчетливый узор расширенных вен, отеки и сухость кожи. Вены становятся менее заметными, если пациента уложить.

Стадия декомпенсации — это выраженный варикоз с распространенным поражением вен и изменениями кожи. Симптомы болезни разнообразны:

  • постоянная тяжесть в ногах;
  • тупые ноющие боли;
  • утомляемость при незначительных нагрузках;
  • судороги в икрах по ночам.

Флеболог отмечает увеличение длинной подкожной вены, нарушение гемодинамики, поражение малых и больших сосудов голени и бедра. Вены расширенные, тугие и напряженные при пальпации. Варикозные узлы срастаются с кожей, образуются спайки. Наличие складок, углублений и покраснений указывает на перифлебит или его последствия.

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечитьГиперпигментация кожи — является одним из признаков тяжелого варикоза. Наблюдается сухость кожи, появление синевы, уплотнение подкожной клетчатки.

Кожа при защипывании не образует складку, выглядит обезвоженной. Признаки гиперпигментации чаще всего проявляются на передней поверхности голени в нижней части.

На фоне трофических нарушений в коже повышается риск развития язв. Сильный зуд по вечерам — это признак нарушенного оттока и притока свежей крови.

Ткани не получают питания, постепенно отмирают, отравляются продуктами клеточной жизнедеятельности. Предвестником развития трофической язвы является экзема.

Из-за венозного рефлюкса кровь застаивается в ногах, что приводит к недостатку кровоснабжения головы. Потому признаками венозной недостаточности является головокружение и падение артериального давления.

Методы лечения

Традиционное лечение варикоза разделяется на консервативное, медикаментозное и хирургическое. На ранних этапах достаточно убрать «помехи», которые нарушают отток венозной крови, чтобы облегчить состояние пациента.

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечитьВрачи рекомендуют:

  • двигаться больше, а именно ходить по 1-2 часа в сутки;
  • делать перерывы каждые полчаса при длительном сидении;
  • при работе в положении стоя: присаживаться, чаще делать наклоны, шаги на месте;
  • посещать аэробику, бассейн;
  • носить компрессионный трикотаж, если ноги устают.

Препараты

Терапию флеботониками назначают при появлении отеков, увеличенных вен и варикозных узлов. Внутренний прием препаратов (Флебодиа, Гесперидин) улучшает тонус венозной стенки, препятствует застою крови.

Наружное применение гелей (напр. Венотон) воздействует на соединительные ткани и вены, снимая воспаление и отеки. Варикозные узлы на ногах при лечении таблетками и гелями не проходят полностью.

Средства снимают воспаление и отеки — признаки болезни. Зачастую они применяются при подготовке к хирургическому вмешательству.

Физическая активность

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечитьИмейте в виду, что некоторые тренировки ухудшают состояние вен, а именно:

  • силовые нагрузки в тренажерном зале, особенно при неправильном дыхании, применение атлетического пояса;
  • приседания в группах силовой аэробики;
  • скручивания на пресс из-за увеличения внутрибрюшного давления;
  • йога и длительные статические нагрузки.

Среди существующих видов тренировок лучше предпочесть ходьбу, катание на велосипеде и плавание.

Хирургические методы

Хирургические вмешательства требуются при несостоятельности вен и наличии рефлюкса.

Современным способом лечения варикозных вен является эндотермическая абляция или различные воздействия, направленные на слипание сосуда.

Фактически вена исключается из системы кровообращения, но нагрузка перекладывается на другие русла. Если причиной расширения становится обратный заброс из глубокого сосуда или других заторов на уровне вен таза, то процедура фактически устраняет только симптомы.

Существуют разные методики «отключения» пораженных вен:

  1. Радиочастотная абляция нагревает стенки с применением радиочастотной энергии. Катетер вводится через разрез чуть выше или ниже колена под контролем ультразвукового датчика. После полного слипания вены кровь перенаправляется по другим путям. Во время процедуры используют местную или общую анестезию.
  2. Эндовазальная лазерная коагуляция также предполагает введение катетера для проведения энергии. Обработка проходит по всей длине сосуда. После операции иногда ощущается тяжесть в ногах, болезненность в месте вмешательства.
  3. Склеротерапия — или склеивание вен пеной под контролем ультразвукового датчика подходит только пациентам без тромбоза глубоких вен. Несколько недель после процедуры необходимо носить компрессионный трикотаж. Симптомы варикоза исчезают постепенно, по мере развития обходных путей для венозного оттока. Иногда требуется повторное введение пены. Существует несколько зарегистрированных побочных эффектов процедуры: образование тромбов, боли в пояснице, головные боли, обмороки, изменение цвета кожи.

Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечитьВены находятся в тесной связи с артериями, нервами. Структуры проходят по телу параллельными нервно-сосудистыми пучками.

При воздействии на одну из вен может происходить натяжение артерий и нервов — образование спаек.

Эндотермическая абляция не подходит пациентам с поражением глубоких вен. Хирурги предлагают произвести оперативное вмешательство — лигирование и стриппинг для удаления пораженных вен. Процедуры осуществляются под общим наркозом.

Хирург выполняет два небольших надреза по 5 см в верхней и нижней части вены, перевязывают сосуд и вытягивают его с помощью тонкого стента. Вены, расположенные глубже, берут на себя роль пораженных магистралей. Хирургическое вмешательство оставляет гематомы, боль. Редким осложнением является повреждение нерва или образование тромба.

Новым методом оперативного лечения стала трансиллюминационная флебэктомия или эндоскопическое удаление вены с помощью всасывающего устройства.

Заключение

Варикозные узлы — проявление зашедшего достаточно далеко венозного застоя. Существует немало причин нарушения оттока, помимо слабости клапанов. Традиционные методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство, помогают устранить симптомы и снизить риск тромбоза.

Читайте также:

Оставьте комментарий