Период беременности требует особо внимания к здоровью женщины. В это время у беременной могут развиться различные патологии и неприятные ощущения (например, болевые ощущения в поясничном отделе, обострения соматических заболеваний), которые требуют обращения в лечебное учреждение.
Ишиас при беременности характеризуется защемлением седалищного нерва. Подобное состояние может лечить только специалист.
Определение
Ишиас – это болевые ощущения, вызванные раздражением седалищного нерва, сопровождающиеся его сдавливанием и воспалением. Данный нерв иннервирует ноги, обеспечивая их движения и кожную чувствительность.
Он выходит в области крестцово-подвздошного сочленения и продолжается по всей длине конечностей до стоп, отдавая на всем протяжении большое количество нервных волокон. Симптомы и лечение защемления седалищного нерва при беременности тесно связаны между собой, так как терапия зависит от имеющихся клинических проявлений.
Возникновение патологии
Основные факторы, вызывающие сдавливание нерва у беременных женщин следующие: увеличение веса, смещение центра тяжести и перегрузка позвоночного столба, сглаживание лордоза, нарастание давления на поясничную область и крестцовый отдел позвоночника в результате увеличения матки в размерах.
Кроме того, некоторые ученые высказывают предположение о влиянии эндокринной системы на возникновение воспалительных изменений в седалищном нерве. Механизм подобного процесса связан с повышением эластичности связок под действием прогестерона.
Стоит отметить, что компрессия нервных волокон развивается не у каждой беременной, а у предрасположенных к этому заболеванию женщин. К состояниям, провоцирующим развитие патологии, относят:
- дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательной системы;
- патологическое состояние суставов нижних конечностей;
- ранее перенесенные операции на позвоночнике и тазовых костях;
- слабый мышечный каркас и нарушения осанки.
Кроме того, ишиас может развиться после переохлаждения, формирования грыжи поясничного отдела позвоночника, травмирования поясницы, чрезмерной физической нагрузки, резких движений и других неблагоприятных состояниях.
ВАЖНО! Защемление седалищного нерва может быть связано с несколькими причинами, которые следует устранить в процессе лечения.
Возможные симптомы
При позднем обращении за медицинской помощью и попытках самолечения заболевание может представлять опасность для женщины и развивающегося плода. Оно приводит к появлению дискомфорта, затруднению двигательной активности, сложностям в ведении родов и сильному болевому синдрому.
Из-за интенсивных болей ухудшается общее состояние беременной женщины – повышается уровень артериального давления, нарушается сон, напрягаются мышцы тазового дна и матки, развивается хромота, вес начинает неправильно распределяться на суставы нижних конечностей, приводя к артрозу.
Все это отражается на здоровье женщины, создавая фон для развития хронических заболеваний.
Клинические проявления
Защемление седалищного нерва приводит к появлению различных симптомов. Основные клинические признаки следующие:
- односторонняя боль в ягодице или пояснице, иррадиирующая (отдающая) по задней поверхности бедра. Иногда болевые ощущения могут распространяться до самой голени или стопы (возникает ощущение, что болит седалищный нерв);
- болевой синдром становится сильнее при наклонах вперед и назад, поворотах в любую сторону, при продолжительном сидении, при попытках прямо поднять ногу из положения лежа;
- снижение способностей человека к самообслуживанию;
- покалывание в ногах;
- мышечная слабость;
- простреливающая боль, затрудняющая хождение и стояние;
- ослабление рефлексов.
Помимо этого, сдавливание нерва может привести к нарушению функций тазовых органов и развитию недержания мочи или каловых масс.
Диагностические мероприятия
Для своевременного выявления заболевания необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Неврологи начинают обследование с опроса и сбора анамнеза заболевания. Врачу важно уточнить характер жалоб, давность их появления и оценить возможные причины развития ишиаса.
После этого проводится комплексный неврологический осмотр для оценки состояния нервной системы – врач проверяет чувствительность, походку, рефлексы и т.д. Женщина сдает анализ крови для исключения инфекционных болезней.
После формулировки предварительного диагноза, назначают дополнительные методы исследования. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние нерва и тканей возле него без вреда для женщины и развивающегося плода.
Методы терапии
Часто будущие мамы интересуются, что делать, если защемило седалищный нерв при беременности. Доктора отвечают, что в этот период основное внимание уделяют восстановительному лечению из-за ограниченности медикаментозной терапии.
Реабилитационное лечение и симптоматическая терапия позитивно отражаются на здоровье женщины. К подобным методам относят ношение бандажа, мануальную терапию и массаж, гимнастику и коррекцию положения во время сна, занятия йогой и плавание в бассейне.
Медикаменты и блокады
В качестве лекарственной терапии врачи советуют использовать только местные обезболивающие и снимающие воспаление средства – гели, мази и растирки. Самые распространенные препараты – “Вольтарен”, “Эмульгель” и “Диклоберл”.
Лечение болевого синдрома с помощью блокад используется редко, поскольку во время беременности велика вероятность попадания лекарства в кровяное русло с последующим негативным влиянием на плод. Во втором и третьем триместре возможно применение “Мовалиса” или “Диклофенака” после консультации с врачом-акушером.
Немедикаментозные методы
Гимнастика является отличным средством лечения боли при компрессии нервного ствола. Упражнения на растяжку поясничного отдела позвоночника должны выполняться под контролем медицинского работника.
В ЛФК используется распространенный комплекс – это чередование сгибания и разгибания спины, упражнений из йоги, выпрямление спины, растягивание задней поверхности бедра и т пр. Гипертонус мышц и болевой синдром могут быть устранены с помощью лечебного массажа и мануальной терапии.
Физиотерапевтическое воздействие
Применение различных методов физиолечения повышает эффективность комплексного лечения. Данные методы в период беременности должны использоваться с большой осторожностью, и только после консультации с врачом.
Возможно применение рефлексотерапии, лазерного лечения, магнитотерапии, гальванизации и других процедур. Любые методы физиолечения снимают выраженность боли и улучшают восстановление нервных волокон.
Когда врачей спрашивают, как лечить защемление седалищного нерва при беременности на ранних сроках, они отмечают, что предпочтение отдают местным противовоспалительным препаратам и ЛФК. Лекарства, оказывающие эффект на весь организм, следует полностью исключить для профилактики негативных влияний на плод.
Заключение
Во время беременности могут возникнуть или обостриться различные заболевания. Ишиас – частая патология, характеризующаяся болью в спине, онемением и двигательными нарушениями. При своевременной консультации с врачом ишиас хорошо поддается коррекции с помощью правильно подобранной терапии.
Хороший лечебный эффект достигается при использовании местных форм лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и поддерживающих бандажей для поясницы.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) “, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: “Ортопедия”, Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
