Как лечить полинейропатию нижних конечностей

Нарушения работы периферической нервной системы наблюдаются при различных причинах. Подобные состояния получили названия полинейропатии, в связи с вовлечением в патологический процесс большого количества нервов и их окончаний. Полиневропатия мышц нижних конечностей характеризуется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, что проявляется выраженными клиническими симптомами у пациента. Лечение заболевания основывается на устранении причинного фактора, а также использовании различных групп медикаментозных препаратов для коррекции имеющихся нарушений.

О заболевании

Полиневропатия – распространенное в неврологии заболевание, проявляющееся нарушением функций периферической нервной системы в виде расстройств чувствительности и движений. У пациентов могут поражаться как руки, так и ноги, однако, наиболее часто в патологический процесс вовлечены именно нижние конечности.

Доктора выделяют следующие возможные причины появления данного симптомокомплекса:

  • Как лечить полинейропатию нижних конечностейзлоупотребление спиртными напитками или интоксикация лекарственными препаратами;
  • интоксикационный синдром, связанный со злокачественными новообразованиями, патологией органов эндокринной системы, нарушением работы почек или печени;
  • острые инфекционные заболевания, а также изменения в функционировании нервной системы;
  • дефицит витаминов группы В;
  • отравления различными ядами.

Важный фактор развития полинейропатического синдрома – интоксикация организма, приводящая к повреждению периферических нервных образований, что приводит к появлению характерных клинических проявлений.

Разновидности полинейропатий

Помимо выставления диагноза «Полинейропатия», лечащему врачу важно установить тип данной патологии. В клинической практике используют несколько классификаций. В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют:

  • моторный тип, проявляющийся преимущественным нарушением работы мышц, вплоть до полной невозможности совершения двигательных движений и развития судорожного синдрома;
  • чувствительная полиневропатия связана с выпадением различных видов чувствительности или их искажением;
  • вегетативный тип характеризуется изменениями в потоотделении, диурезе и половой функции. Помимо этого, у человека могут отмечаться изменения в работе любых внутренних органов;
  • смешанный тип патологии выявляется в том случае, если у пациента имеются симптомы различных видов полиневропатии.

В зависимости от локализации симптомов на отдельных участках рук и ног, выделяют дистальную и проксимальную полинейропатию. При дистальной разновидности, основные нарушения наблюдаются в области бедер или плеч, а при проксимальной в области стоп и голени, или кистей и предплечья.

На основании выявленных причин развития нарушений в работе периферической нервной системы, доктора классифицируют полинейропатию на следующие подтипы:

  • дисметаболический тип, связанный с нарушением обмена веществ в нервных образованиях;
  • токсическая разновидность характеризуется появлением симптомов на фоне внешней или внутренней интоксикации организма, например, при злоупотреблении алкоголем. Алкогольную полиневропатию выделяют в отдельный подтип в связи с частой встречаемостью у больных;
  • диабетический тип выявляется у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом или у больных, которые не получают должного лечения.

Выявление первичного (наследственного или идиопатического) или вторичного (связанного с конкретным заболеванием или интоксикацией) вида заболевания, также важно для подбора терапии. В случае вторичной патологии, на первый план в терапии выходит устранение непосредственной причины развития полиневропатии.

Клинические проявления

Симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей тесно связаны между собой. Наиболее эффективная терапия возможна на ранних этапах развития клинических проявлений, когда изменения в нервной ткани выражены слабо.

Как лечить полинейропатию нижних конечностейПри полиневропатии у больных возникают следующие симптомы:

  • чувство онемения и парестезии на ногах, связанные с изменением функционирования нервных окончаний;
  • болевые ощущения по ходу нервных стволов, а также постоянный дискомфорт;
  • снижение силы мышц и уменьшение амплитуды движения в суставах, вплоть до развития функциональной контрактуры.

При дистальном типе синдрома, указанные клинические проявления возникают на бедрах и в ягодичной области. Как правило, у пациентов отмечаются нарушения походки. При проксимальной невропатии, поражаются преимущественно стопы и голени, симметрично с обеих сторон.

Некоторые неврологические заболевания, а также алкогольная интоксикация, характеризуются первичным возникновением симптомов в проксимальном отделе ног с последующим распространением на дистальные части нижних конечностей.

Диагностические процедуры

После того, как пациент узнал, что такое полинейропатический синдром, ему необходимо понимать важность диагностических мероприятий и их перечень. Постановка правильного диагноза осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и изучение давности их появления. Необходимо уточнить информацию об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах, факте употребления спиртных напитков. При подозрении на первичный характер полинейропатии, следует собрать семейный анамнез о подобных случаях у родственников.
  2. Проводится биохимический анализ крови с оценкой основных параметров (ферменты печени, мочевина, глюкоза).
  3. Общий осмотр с подробным изучением неврологической сферы: проверка чувствительности, рефлексов, двигательных функций. Это позволяет оценить выраженность симптомов и определить тип невропатии.
  4. При необходимости проводят различные дополнительные методы: рентгенография, магнитно-резонансная томография головного мозга, УЗИ и др.

При расшифровке полученных результатов, интерпретировать данные должен только доктор. В противном случае, при постановке неправильного диагноза, полиневропатия может быстро прогрессировать, приводя к органическим изменениям в нервных структурах.

Эффективное лечение

Говоря о терапии полинейропатии, важно понимать, что ее лечение сильно зависит от причинных факторов. Например, при выявлении у пациента алкогольного повреждения периферических нервов, лечение определяется отказом от приема спиртных напитков и назначением инъекций витамина В, чего не требуется при диабетической разновидности заболевания.

Лекарственные препараты

В лечебных схемах при полинейропатии используются различные группы лекарственных средств, в зависимости от имеющихся симптомов:

  • Как лечить полинейропатию нижних конечностейпри выраженном повреждении нервной ткани в результате воспаления, что часто наблюдается в результате неправильного иммунного ответа, используются глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
  • болевой синдром является показанием к назначению нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нимесулид);
  • для улучшения микроциркуляции в нервных структурах используют препараты Трентал, Пентоксифиллин и др.;
  • выраженное положительное действие на нервную системы оказывают витамины группы В;
  • назначение метаболических лекарств (Милдронат, Фенотропил и пр.), позволяет улучшить обмен веществ в нервных окончаниях.

Назначение любых медикаментов должен проводить только врач, так как все препараты имеют определенные противопоказания к своему использованию. При их несоблюдении, возможно прогрессирование неврологических нарушений или сопутствующих патологий.

Физиотерапия и ЛФК

Использование физиотерапевтических процедур в лечении полиневропатий проводится после применения лекарственных средств. Наиболее часто, среди физиолечения используются следующие подходы:

Помимо физиотерапевтических методов, важную роль в восстановлении двигательных функций играет лечебная физкультура, основанная на выполнении специальных силовых и гимнастических упражнений. ЛФК позволяет предупредить образование стойких контрактур и других органических изменений.

Прогноз для пациента

При своевременном выявлении патологии и назначении лечения прогноз благоприятный. При позднем начале терапии, возможен переход полиневропатии в хронический вариант течения. Прогноз при хронической полинейропатии главным образом зависит от проводимого лечения. Полностью избавиться от симптомов нельзя, однако, при правильном использовании медикаментозных средств и физиолечения, выраженность клинических признаков снижается.

Заключение

Возникновение полинейропатии характеризуется появлением симптомов нарушения чувствительности и двигательных функций. Диагностика не представляет сложностей для врачей и основывается на сборе анамнеза и внешнем осмотре пациента. Использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур позволяет добиться полного выздоровления без развития неврологического дефицита.

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.