Как лечить нестабильность коленного сустава

Суставные сочленения человека не только обеспечивают возможность движения, но также сохраняют целостность опорно-двигательного аппарата за счет большого количества стабилизирующих и укрепляющих связок.

При нарушении стабильности, у человека возникают неприятные проявления патологии, и повышается риск подвывихов и вывихов. Симптомы и лечение нестабильности коленного сустава связаны между собой – эффективность проводимых лечебных мероприятий зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью.

При длительном отсутствии терапии или попытках самолечения, заболевание прогрессирует, приводя к осложнениям различной степени тяжести.

Возникновение патологии

Коленный сустав представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную не только костными элементами и суставной капсулой, а также сухожильным и связочным аппаратом. Наибольшее значение имеют передняя и задняя крестообразные и коллатеральные связки.

Основная причина развития нестабильности в сочленении – острое травматическое повреждение колена или хронический патологический процесс в суставе. Чаще всего болезнь отмечается у людей, профессионально занимающихся подвижными видами спорта.

В футболе, баскетболе, легкой атлетике и других занятиях человек постоянно испытывает высокий уровень физической нагрузки, который может стать причиной травмирования.

Как лечить нестабильность коленного сустава

Резкое торможение и скручивание ноги в области колена могут привести к разрыву передней крестообразной либо другой связки. Кроме того, предпосылкой для повреждения связочного аппарата, является патология суставов – артриты и артрозы.

При возникновении разрыва задней крестообразной связки, механизм травмы связан с чрезмерным переразгибанием колена. Данный механизм травмы встречается при резких прыжках с неудобным приземлением и при травмах в области сустава.

В этом случае, возможно повреждение других анатомических структур в сочленении: менисков, коллатеральных связок и др.

Жалобы больного и симптомы

Нестабильность колена представлена специфическими клиническими проявлениями, которые позволяют докторам быстро выставить диагноз и подобрать дополнительные диагностические процедуры. Основные симптомы следующие:

  • острый разрыв всегда приводит к появлению сильного болевого синдрома, происходит кровоизлияние внутрь сустава с развитием воспаления синовиальной оболочки;
  • при сохранении целостности капсулы, у пациента отмечается изменение конфигурации коленного сочленения и признаки баллотирования, свидетельствующие о наличии жидкости в суставе;
  • нарушение целостности коллатеральных связок проявляется гематомами в подкожной клетчатке;
  • при отеке и гематоме в области подколенной ямки выявляют разрыв задних связок колена;
  • повреждение передней крестообразной связки приводит к смещению голени кпереди – у больного появляется синдром выдвижного ящика коленного сустава. Синдром связан с возможностью смещения голени относительно колена, что в норме невозможно. Является наиболее грозным состоянием, требующим длительного лечения;
  • при сопутствующем повреждении менисков кроме болевого синдрома отмечается блокада колена – невозможность совершения движений из-за попадания частей мениска в область между суставными поверхностями.

Говоря о том, что такое хроническая нестабильность коленного сустава, доктора отмечают, что это состояние, при котором симптомы патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Подобные люди могут не испытывать боли, но ощущать дискомфорт и отмечать изменения походки с частым подкашиванием ног.

Как лечить нестабильность коленного сустава

Разновидности болезни

Степень нестабильности колена отличается у пациентов. Для подбора терапии и составления прогноза для больного человека, доктора используют следующую классификацию степеней тяжести заболевания:

  • при смещении костей, образующих коленное сочленение, менее чем на 5 миллиметров, говорят о легкой степени нестабильности. Как правило, целостность связочного аппарата и капсулы сохранена;
  • средняя степень тяжести характеризуется увеличением расстояния между бедренной и большеберцовой костью до одного сантиметра. Характерная причина подобного состояния – тяжелое повреждение крестообразных связок;
  • при серьезной степени тяжести расстояние превышает один сантиметр. Патология встречается при разрыве одной или обеих крестообразных связок.

Помимо расстояния между костями, образующими сустав, врачи оценивают угол отклонения голени. При отклонении до 5 градусов – легкая степень, от 5 до 8 – средняя и более 8 – тяжелая степень нестабильности колена.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза – задача лечащего врача. Доктор проводит общий осмотр пациента, узнает подробности полученной травмы и назначает дополнительные методы обследования.

Характерный признак нестабильности колена – синдром выдвижного ящика, выявляемый при визуальном обследовании человека. Синдром проявляется тем, что при согнутом в колене положении ноги, врач может сдвигать голень пациента кпереди и кзади относительно колена, что невозможно сделать у здорового человека.

Подобный признак отражает разрыв крестообразных связок.

Для подтверждения нарушения целостности связок, а также выявления внутрисуставной гематомы используют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет доктору получить изображения коленного сочленения высокого качества, в том числе, в виде объемных структур. Обычная рентгенограмма используется для дифференциальной диагностики с внутрисуставными переломами костей, образующих колено.

В тяжелых диагностических случаях возможно проведение артроскопии, направленной на визуальный осмотр полости суставного сочленения. При этом доктор получает возможность оценить связочный аппарат, состояние менисков и наличие крови во внутрисуставном пространстве.

Важно! Не следует самостоятельно выставлять диагноз на основе полученных результатов. Вопросами диагностики должен заниматься только лечащий врач.

Как лечить нестабильность коленного сустава

Эффективная терапия

Правильное лечение нестабильности коленного сустава включает в себя применение лекарственных средств, физиотерапию, а в некоторых случаях и хирургические вмешательства. При первой и второй степени патологии, терапия включает в себя следующие методы:

  • фиксация колена с помощью специальных ортопедических приспособлений – шин, ортезов и др.;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Кеторолак) в таблетированном или инъекционном виде. Лекарства позволяют снять болевой синдром и уменьшить выраженность воспалительной реакции;
  • физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-воздействие, криотерапия) улучшают питание тканей колена и ускоряют их восстановление после повреждения;
  • подобные эффекты оказывает и лечебный массаж, выполняемый обученным специалистом;
  • лечебная гимнастика, включающая в себя пассивные и активные движения в колене (сгибания, разгибания, вращения) позволяет укрепить связочный аппарат суставного сочленения.

Хирургические методы лечения назначаются при третьей степени нестабильности коленного сустава, а также при неэффективности консервативных подходов к терапии. Операция проводится путем артроскопии.

Доктор делает небольшие надрезы в области колена, через которые в полость суставного сочленения вводятся специальные манипуляторы для восстановления поврежденных связок.

Важным этапом для полного выздоровления и предупреждения рецидивов в будущем, является реабилитация. Восстановительные процедуры включают в себя лечебный массаж, а также регулярные занятия ЛФК.

Как лечить нестабильность коленного сустава

Возможности профилактики

Для предупреждения развития нестабильности в колене, доктора советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время занятий спортом не совершать резких движений и при возможности использовать бандажи для защиты области колена;
  • обувь должна быть ортопедической, особенно в тех случаях, когда у человека наблюдается плоскостопие или любая другая патология ног;
  • не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке;
  • при наличии артрита или артроза, необходимо своевременно лечить подобные заболевания, так как они обуславливают нарушения стабильности в суставах.

Следование указанным советам позволяет избежать повреждений опорно-двигательного аппарата и обеспечивает длительное сохранение здоровья у человека.

Заключение

Дискомфорт в области колена и патологическая подвижность голени – признаки развития нестабильности коленного сустава, связанной с повреждением связочного аппарата.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые обследования и подберет эффективные методы терапии. Самолечение в подобном случае невозможно, так как патология способна быстро прогрессировать и приводить к инвалидизации.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться без комментирования  
Уведомление о